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工程款支付报审表工程名称:编号:致:(工程监理机构)依据施工合约约定,我方己完成工作,建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)小写:),请予以审核0口己完成工程量报表口工程竣工结算证明材料口相应支持性证明文件施工工程经理部(盖章)工程经理(签字)年月日审查意见:1 .施工单位应得款为:2 .本期应扣款为:3 .本期应付款为:4 相应支持性材料专业监理工程师(签字)年月日审核意见:工程监理机构(盖章)总监理工程师(签字、加盖执业印章)年月日审批意见:建设单位(盖章)建设单位代表(签字)年月日注:本表一式四份,工程监理机构、建设单位、施工单位、城建档案治理机构各一份;工程竣工结算报审时本表一式五份,工程监理机构、建设单位、城建档案治理机构各一份、施工单位二份。
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