慢性肾脏病患者腹透和血透的选择.docx

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慢性肾脏病患者腹透和血透的选择综合来说，腹透更适于全职工作的患者、理解力强或有人陪护的老年人、心血管功能较差、有全身出血倾向、或是希望日常能够较为轻松饮食、饮水的患者。但以下三类人，并不适于腹膜透析：1、腹部条件差难以矫正的腹膜瘢痕、广泛粘连、造口等情况，比如曾进行过多次的腹腔手术，会减少腹膜的表面积，限制腹透应用，从而成为腹透的禁忌症。2、自我管理能力差并发腹膜炎，不重视管理是导致腹透失败，转为血透常见的原因。如果在每次腹透时不严格执行清洁操作，将容易发生此情况，所以不适宜自我惰性较强的人群。不过，如果正确落实规范的操作，会使腹膜炎的发生风险大大降低，非常多的透析患者数年也未曾并发过腹膜炎症状，得益于他们良好的自我管理能力。3、体型过大，指标过高基于目前的技术水平，对于体型过大，指标过高、毒素累积过重的人而言，腹透相对不如血透快速与彻底。腹透与血透这两种方式在理论上均可以相互转换，腹透的拔管操作正常情况下亦十分简单。而最适宜血透的患者为：嫌麻烦、不怕扎针、更倾向于当甩手掌柜、喜欢护士精心照料、以及希望经常在透析室和透友聊天的肾友们。