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1、智慧肿瘤信息化建设项目需求一、项目概况(一)项目建设背景当前,我国发展不平衡不充分问题仍然突出,在医疗卫生领域,与资源总量供给不足相比,更为突出的是供给侧结构性矛盾,尤其是医疗专项领域缺人才、缺技术、缺服务的问题,成为制约卫生健康事业高质量高水平发展的突出短板。需坚持稳中求进工作总基调,坚持以人民为中心的发展思想,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,紧扣推动共同富裕和促进人的全面发展,坚持以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感和认同感。共同富裕中人民健康是幸福生活最重要的指标,健康是1其他是后面的0,没有1再多的0也没有意义。我国目前癌
2、症病人的五年生存率仅为40.6羯肿瘤疾病一年内死亡率高达40%以上,中共中央、国务院于2016发布“健康中国2030”规划纲要中指出:到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15机国家卫生健康委员会明确“以人民健康为核心,全方位、全周期保障人民生活健康”为首要职责,促成全民健康的大健康管理。(二)建设目标本次项目总体建设目标是基于云计算、大数据、人工智能等新一代技术,以标准统一、数据共享和业务协同为准则,以“补短板、强基础、助改革”为原则,构建引领全国的肿瘤患者健康应用的事前、事中、事后的全流程管控体系,通过建立完善的肿瘤数据监管中心,对肿瘤数据进行智能分析
3、,通过建立智慧肿瘤服务监管平台、肿瘤热力地图、肿瘤风险与管理效果监测、自测系统、诊前、诊中、诊后管理系统等,为全县肿瘤防治提供信息化决策依据、防控手段。1、建立更加全面的癌症防治信息系统,健全癌症预防及康复治疗网络。使居民能够掌握防癌抗癌的常识和获取自身筛查体检结果,参与健康管理,享受权威的、可持续的、跨机构的防癌卫生服务,促进社区人群防癌意识和知识水平的提高。2、使医务人员在随时随地及时获取必要的信息,以支持高质量的癌症防治手段的实施进一步促进癌症早诊早治,逐步扭转医院以治疗中晚期患者为主的状况。3、使卫生行政管理人员能动态掌握卫生服务资源和利用信息,实现科学管理和决策,从而达到有效地遏制癌
4、症的高发态势,切实提高区域内癌症的防治水平。二、项目建设内容(一)肿瘤数据中心依托县卫健局大数据中心按照“一人一档”汇聚全县居民所有的健康医疗和基本公卫全生命周期数据。在数据生产端、采集端等层面做好数据质控,形成肿瘤数据中心为卫健局预警、行政监管、预测未来服务,为医疗机构肿瘤诊疗数据共享服务,为居民提供跨机构肿瘤诊疗数据查询服务。(二)预防通过数据共享、提供查询调阅等服务,利用相关权威知识库从而构建县域肿瘤数据库。提供医务人员、居民各项健康数据共享查询查阅服务,为医务人员决策、居民自我监控管理、肿瘤自我评估提供数据支持服务。1、居民自我肿瘤风险评估支持居民在移动端(微信小程序等)进行用户注册和
5、入组,并确认知情同意书。居民可在互联网移动端进行肿瘤筛选问卷,根据问卷情况得出肿瘤风险信息及相应建议。2、健康宣教提供居民互联网移动端查询查阅肿瘤基本知识,支持视频宣教,对风险人群智能推送相应肿瘤注意事项及营养建议。3、挂号预约居民在收到智能预警提示后可直接通过互联网移动端进行预约挂号,系统支持智能推荐建议预约科室及医生。支持线上支付。4、健康信息维护提供可穿戴设备(不少于5套),用于对接居民的健康体征穿戴设备数据,同时提供居民自我健康体征数据的维护和管理。5、健康信息查询居民可在移动端上查询查阅体检、健康小屋、智能设备监测数据等。6、个人档案开放查询及问题反馈健康档案数据开放给居民互联网移动
6、端供居民日常查看,可反馈档案数据问题,并由对应基层医生进行审核和信息更新。(三)筛查与分级基于县域内居民多方面数据,结合专业肿瘤风险筛查算法,对全人群进行肿瘤风险智能筛查,对人群进行智能分级,帮助医生和基层医疗机构更好的将风险人群纳入前期干预和筛查范围,提前帮助居民进行预防,早诊早治。1、筛查结果列表支持全人群智能筛查算法,对筛查出来的人群分为高风险人群、低风险人群,在相应不同界面列表展示。支持筛查知情同意书的上传。2、肿瘤评估问卷支持用户查看、继续填写问卷,继续上传、查看和打印知情同意书。支持招募机构/筛查机构录入员电脑端和移动端,居民互联网移动端填写相应肿瘤风险问卷,问卷内容根据不同肿瘤进
7、行分类,每次可进行一种肿瘤风险问卷评估并生成初步评估结果,高风险指数会给居民提供预警建议。支持用户对已提交的问卷内容进行编辑修订。支持管理员对修订操作进行审核,可通过或者驳回,以加强对评估结果的质控。支持问卷智能引入健康档案数据。3、筛查管理(1)肺癌筛查管理支持对低剂量螺旋CT的检查结果进行录入和编辑。其中低剂量螺旋CT的结构化报告具体包括:结节大小、密度、解剖学位置、数量等,须支持肺结节CT影像辅助检测软件对CT分析结果直接导入到筛查内容进行可编辑,同时肺癌筛查内容书写须严格遵守浙江省肺癌筛查技术方案的各项要求。肺结节CT影像辅助检测软件的具体要求如下:1)实现肺结节自动检出标记与定位2)
8、具备自动测量工具3)进行肺结节病灶综合评估分析4)具备结节病灶征象识别功能5)具备结节特征分析功能6)结构化图文报告(2)肝癌筛查管理支持对甲胎蛋白检测和腹部B超的检查结果进行录入和编辑。(3)结直肠癌筛查管理支持对结肠镜的检查结果和病理结果进行录入和编辑。(4)上消化道癌筛查管理支持对内镜的检查结果和病理结果进行录入和编辑。(5)乳腺癌筛查管理支持对乳腺超声和乳腺X线的检查结果进行录入和编辑。4、分级管理根据筛查结果,对不同人群进行分级管理。高风险高危人群,支持居民预约到肿瘤医院进行检验检查进一步筛查诊断,如低剂量CT,乳腺超声和乳腺X线检查、结肠镜、内镜或腹部超声等。并能区分免费和自费的筛
9、查流程。低风险人群,支持持续进行关注,并智能推送肿瘤健康教育。治疗后康复人群,支持智能提醒所需院后随访事项、注意事项、营养建议。(四)诊断与治疗经过筛查后在医院确诊的人群,根据肿瘤情况分为早期、中期和晚期,以此区分对应不同治疗方案。院后随访、健康指导也根据患者肿瘤情况进行智能健康指导推荐及随访计划制定。1、检验项目管理支持癌症相关检测FIT、HP、HBSAg结果录入、查看和编辑。支持和标签打印机对接。支持用户对已提交的检验结果进行修订。支持管理员对修订操作进行审核,可通过或者驳回,以加强对检验结果的质控。2、检查任务管理支持以列表形式展示检验结果,并进行单条件查询和组合条件查询。3、远程会诊提
10、供远程会诊设备不少于2套(包含但不限于双屏电脑等),以便医生在治疗过程中可通过MDT多学科远程会诊邀请上级医院或其他医院对患者情况进行会诊,以确定更好的治理方案。4、双向转诊平台根据患者肿瘤控制情况,通过双向转诊平台上转到上级医院,或下转接收上级医院患者,也可下转患者到基层医疗机构进行康复治疗。5、院后随访支持根据患者治疗方式及肿瘤控制情况,制定患者院后随访方案及长时间检验检查预约。系统支持编辑需要随访受试者的随访报告,可进行保存和提交等操作。系统需要支持对随访结果进行查看。(五)追踪居民在其他或上级医院进行就诊,能够在查看到患者所进行的治疗方案、诊疗记录、住院信息和检验检测记录,下转到基层医
11、疗机构时,能查询查阅到患者的康复治疗情况,随时了解患者目前情况。(六)评估患者在经过整个智慧肿瘤体系流程后,智慧肿瘤健康体系自动对患者情况进行前后对比,形成相应的肿瘤康复指数作为效果体现。1、信息对比选择患者在整个智慧肿瘤流程中,支持治疗后与治疗前患者各项体征信息进行对比,明确治疗效果。2、肿瘤康复指数支持通过各项指标确认患者目前康复指数,实时进行动态调整。通过指数高低来明确患者恢复情况及复发风险。(七)全流程数字化监控提供全流程数字化监控设备不少于一套(包含但不限于商用电脑(i5T05004g1t配19.5同品牌显示器)、室内全彩监管大屏(约6平米)、接收卡及配套设备等),对智慧肿瘤全流程的
12、监控,实现各类数字化监管监控。指标包括:风险评估人数以及评估分级情况;患者人数以及患者分级管理情况;康复评估结果;随访、宣教工作量。支持在列表页进行批量数据导出,支持各级筛查机构根据权限查看数据统计的功能,支持数据查询,包含各类PC端报图表、移动端驾驶舱等。(八)受试者管理1、未入组受试者管理允许归档未入组受试者。归档后的未入组受试者允许招募机构重新进行筛查入组操作。2、入组受试者管理系统支持进行查看各筛查流程中受试者信息。支持对受试者信息进行筛选、查看和管理。(九)项目管理1、待办事项管理系统支持用户进入筛查项目后,在首页查看待办任务提醒。招募机构任务待办:调查问卷待提交、检验结果待录入、预
13、约任务待办。筛查机构任务待办:检查签到待办、筛查结果待录入等。2、任务管理系统可针对癌症筛查项目,进行年度任务创建和内容设置,并差异化地分配给不同机构。筛查任务的内容需要包括:项目名称、筛查年度、起始年度和结束年度、对各机构的总任务数要求、任务对各机构的分配查询完成数等操作、各级管理机构对任务数继续往下一级分配等管理操作。(十)系统管理1、用户和权限管理系统需要支持管理员创建、修改用户,并分配其所在机构名称、账号角色和权限范围。用户信息需要包括账号名称、初始密码、联系电话、真实姓名、所属机构、账户角色。用户权限设置主要为:管理机构管理员、筛查机构管理员/录入员和招募机构管理员/录入员。不同角色
14、具有不同权限。2、机构管理系统需要支持新增医疗机构的功能,支持修改和编辑机构的信息,支持展现、查询招募机构的业务关系。机构账号需要包括机构名称、创建时间、机构类型(管理机构、招募机构、筛查机构)、所在地区、联系方式等。一个管理机构可以创建多个招募机构和筛查机构。3、系统帮助系统需要支持用户在平台上下载用户手册,并查看使用相关的常见问题和解答。(十一)数据对接及上报基于国家肿瘤筛查平台的内容要求,实现相关筛查信息的共享和内容上报。该癌症筛查信息平台需要实现与浙江省癌症筛查信息平台的无缝对接。(十二)系统接口通过各类接口改造,达到各类系统与平台的数据对接,主要包括以下接口对接和改造: XX县全民健康信息平台接口对接 双向转诊系统接口对接 医院H1S接口改造 医院EMR接口改造 医院11S接口改造 医院PACS接口改造 健康档案接口对接 区域影像中心接口对接 区域检验中心接口对接 其他项目实施过程中采购人及其上级要求的接口对接