氰及腈类化和物中毒事件的调查和处理方案.docx

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1、氧及睛类化和物中毒事件的调查和处理方案11现场处置人员的个体防护现场调查人员进入氯化物中毒现场调查时，必须穿戴A级防护服，化学防护手套，正压全面罩空气呼吸器。现场采样人员采集空气、氟化物泄漏液体样品时，必须穿戴A级防护服，化学防护手套，正压全面罩空气呼吸器。医疗救护人员在冷区（绿区）救护中毒患者时，不必针对毒物穿戴防护装备。12现场调查的内容a）中毒事件相关场所的调查包括中毒现场环境情况、生产工艺流程及相关资料，在现场对氟化物进行检测并采集样品留实验室分析（现场空气或其他样品的毒物浓度即便已被稀释也应测定，并记录具体时间，留做评估用）。如果中毒现场已遭到破坏，有时也可事后模拟现场进行检测作为参

2、考。b）中毒事件相关人员的调查。调查对象包括中毒患者、目击证人及其他相关人员。调查内容包括了解中毒事件发生经过，中毒人员接触氧化物的时间、地点、接触方式（吸入、经口或皮肤），中毒人数、姓名、性别、工种，中毒的主要症状体征、实验室检查结果及救治经过，中毒事故的进展情况，已经采取的紧急措施，采集患者的血、尿、呕吐物留待检测。1.3中毒事件的确认标准a）所有中毒患者有某种共同接触史；b）中毒患者主要表现为急骤起病，呼出气体或呕吐物带有苦杏仁味，面部皮肤潮红，静脉血鲜红色，呼吸困难及全身强直性痉挛。c）血、呕吐物和现场空气等样品在国家认定的实验室中检出氧化物或血、尿中硫氟酸盐显著超标。三项均符合可确认为氟化物中毒事件。1.4中毒事件的鉴别诊断a）其他中毒事件硫化氢中毒、一氧化碳中毒、有机溶剂中毒、有机磷中毒。b）癫痫、脑出血、糖尿病鉴别要点见附件3。15提出现场控制措施的建议经过现场调查初步确认为氟化物中毒事件后，应向中毒事件指挥部建议，所有直接接触者（包括个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行46小时医学观察。