甘肃省胸部肿瘤规范化诊疗和微创技术技能大赛（真题及答案）.docx

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1、甘肃省胸部肿瘤规范化诊疗和微创技术技能大赛一、单选题1.关于创伤性血胸,叙述错误的是（）单选题*A可与气胸同时存在B胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染C穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止D凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术E感染时白细胞计数明显增加，比例达100:12、开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是（）单选题*A血容量不足B伤侧肺被压缩C健侧肺被压缩D心脏受压E静脉血回流受阻3、男性，35岁，因锅炉爆炸被气浪掀倒导致胸部受伤,关于该病例下列说法错误的是（）单选题*A肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿,肺毛细血管出血B肺爆震伤为闭合性损伤C肺部爆震伤表现为上半身发绢D可能并发胃肠道出血

2、E肺部爆震伤是手术禁忌症4、男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部局域呼吸时和其他部位相反。其主要的病理生理紊乱为（）单选题*A吸气时该胸壁鼓起，呼气时内陷B呼气时该胸壁鼓起，吸气时内陷C二氧化碳潴留，缺氧D呼吸、循环衰竭E胸膜腔内压力升高5、肺癌各病理分型的部位特点为（）单选题*A腺癌多为周围性VB鳞癌为周围性或中央型C小细胞癌多为周围型D大细胞癌多起源于小支气管E细支气管肺泡癌多位于肺门6、男，60岁，咳嗽5月余，近1个月发现声嘶、吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，首选的治疗方案是（）单选题*A手术治疗B化学治疗C免疫治疗D中医药治疗E放射治疗7、男性，50岁，因咳嗽、痰血1月入院。入院

3、后胸部CT提示：右上肺前段块影约2X2.5Cm,伴肺门及同侧纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查提示：右上肺前段支气管口新生物，活检提示：鳞癌。请问下列哪一项临床分期正确（）单选题*AT1N1M1BT1N2MOCT3N0M0DT2N2M0ET1N3MO8、关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的（）单选题*A中央型多见B起源于支气管黏膜内的嗜银细胞C无论分期如何，均不建议手术VD可形成假菊团结构E恶性程度比较高9、周围性肺癌最常需要鉴别的疾病是（）单选题*A肺部炎症B肺脓肿C纵隔淋巴瘤D肺结核球E支气管腺瘤10、下列哪项不符合肺上沟瘤表现（）单选题*A胸肩痛B臂丛神经受累（手痛、肌萎缩）C上睑下垂D瞳孔缩

4、小E眼球突出11、关于肺癌，下列哪项是正确的（）单选题*A鳞癌对化疗和放疗不敏感B鳞癌通常首先经血行转移C腺癌在晚期才发生血行转移D未分化癌对化疗和放疗较为敏感E未分化癌淋巴和血行转移较晚12、右肺上叶支气管口鳞癌致右全肺不张，隆突下淋巴结转移，未见其他部位转移，其分期（）单选题*A1期Bn期CmA期DIIIB期EIV期13、对不能排除恶性肿瘤的肺内孤立周围性结节的最佳确诊手段是（）单选题*A胸部PET检查B胸部高分辨率CT检查C电视胸腔镜检杳D纤维支气管镜检查E经皮肺穿刺活检14、影响肺癌预后最主要取决于（）单选题*A肿瘤大小B肿瘤生长位置C病程长短D分期及组织学类型E手术中是否完整清扫淋巴

5、结15、男性，60岁。进食梗阻感2月余。下列X线钢餐透视的影像学检查表现特点中，不支持早期食管癌的是（）单选题*A局限性小的充盈缺损B局限性管壁僵硬C局限性黏膜皱裳增粗和断裂D小龛影E食管下段呈鸟嘴状V16、食管好发于（）单选题*A颈段食管B上段食管C中段食管VD下段食管E食管腹腔段17、如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变为5cm,患者全身情况良好，则首选何种治疗方式（）单选题*AMCKeOWn(MIE)术式BIvor-1ewis（MIE）术式CSweet术式D食管拔月兑术E不易手术，联合放化疗18、对于cT4aN2M0的食管癌首选治疗方案（）单选题*A手术治疗B新辅助同步放化疗+手术治疗VC手

6、术治疗+术后辅助化疗D手术治疗+术后辅助放化疗E不宜手术，同步放化疗19、有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的（）单选题*A肿瘤以恶性多见B肿瘤的来源较简单，肿瘤以双侧多见C肿瘤多呈浸润性生长D多数可通过放疗治愈E肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗V20、对于胸腺瘤的治疗，下列说法错误的是（）单选题*A首要治疗手段为手术治疗B胸腺瘤对放疗较为敏感，可作为单独治疗，也可以作为新辅助、术后辅助治疗等C合并肌无力时应尽早手术D扩大胸腺切除术式一般不用于小于2cm的瘤体E胸腺瘤合并肌无力因全身原因暂不能手术，可使用抗胆碱酯酶药物控制症状二、共用题干单选题1、男性，25岁，前胸部刀刺伤半小时到急诊室

7、。烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白,呼吸困难，心音低远,血压75/6OmmHgo1）接下来首选的诊疗措施为（）单选题*A快速输血输液B胸腔穿刺C左侧胸腔闭式引流D剑突下心包穿刺E立即转送手术室2）上述救治过程中出现心跳骤停，如何抢救（）单选题*A输血B升压药C胸外心脏按压D胸外电除颤E急诊室剖胸探查V2、既往健康的68岁男性，吸烟40年，因胸前壁游走性疼痛不适,查胸部CT提示如下1）根据其病史，CT表现，该患者首选的检查方法是（）单选题*A经胸壁穿刺活检B痰细胞检查C胸腔镜探查DPET-CT检查E支气管检查2）经进一步检杳确诊为肺癌，首选治疗方案为（）单选题*A化疗B放射治疗C放化疗D手术治疗E考

8、虑转移灶，对症治疗3、女性，52岁，间断发热3天，咳嗽，咳少量白色粘液痰，痰中带血丝，体温38,右上肺野可闻及湿啰音，心脏无异常。1）胸片提示右上肺门肿块影，为明确诊断可行（）单选题*A肺功能测定B胸部B超CPET-CTD纤维支气管镜E胸腔镜探查2）在明确诊断前，可采取哪项治疗（）单选题*A抗结核B口服抗生素，C口服止血药D中药治疗E全身化学治疗3）经治疗，体温好转，复查胸片右肺上叶肿块仍存在，后经纤维支气管镜检查为阴性，首先考虑诊断（）单选题*A机化性肺炎B结核球C错构瘤D右上肺不张E右上肺癌4、男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流食，胸部增强CT提示食管肿物与左侧支气管关系密切，左侧

9、喉返神经旁肿大淋巴结约2cm。气管镜提示:左侧支气管膜部可见局部隆起，黏膜无异常。体查未见明显异常。1）如果经胃镜检查确诊为食管中段鳞癌，最合适的治疗方案为（）单选题*A食管癌切除，食管胃颈部吻合术，术后化疗B食管癌切除，食管弓上吻合术，术后化疗C食管癌切除，结肠代食管术，术后化疗D手术后同步放化疗E同步放化疗后手术V2）该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）单选题*A肺部感染B反流性食管炎C膈神经麻痹D乳糜胸E声音嘶哑3）患者术后病检提示病变侵及食管纤维膜，胸腔有转移淋巴结4枚、腹腔1枚，术后分期应为（）AT2N1M0BT3N2M0CT3N3MODT4N2M0ET4N3M0三、多选题1肋

10、骨骨折后连枷胸的临床表现（）多选题*A吸气时连枷胸壁向内运动VB吸气时连枷胸壁向外运动C呼气时连枷胸壁向内运动D呼气时连枷胸壁向外运动VE呼吸周期中连枷胸壁不运动2、结核性胸腔积液的常规治疗包括（）多选题*A全身化学治疗VB胸腔穿刺抽液VC支持治疗D激素治疗E胸腔内注入抗结核治疗3、对肺癌进行严格分期的目的是（）多选题*A指导确定合理的治疗方案VB便于医师对于病人的管理C对预后有个初步的估计VD是肺癌规范化治疗的前提，E对治疗费用进行初步的估计4、经皮肺穿刺的主要缺点是（）多选题*A取得组织量少，不利于诊断B创伤较大，费用较高C有些部位由于解剖原因不易实施VD有时取得的良性病理结果也不能除夕M

11、股阴性可能VE容易造成气胸V5、肺癌手术的禁忌是（）多选题*A上腔静脉综合征B严重的肺性骨关节病C锁骨上淋巴结转移VD膈神经麻痹VE声带麻痹6、肺转移瘤的CT表现是（）多选题*A双肺多发小结节影B好发于双肺中上野C密度较均匀D多有浅分叶征E可形成空洞7、关于大细胞肺癌的描述正确的是（）多选题A大细胞癌属于未分化癌B发病率较低，约占肺癌发病率的3-5%C常表现为周围性VD常位于左肺上叶VE可经肺穿刺、支气管镜活检等确诊8、早期食管癌的形态学分型中，包括（）多选题*A凹陷型B隐伏型C糜烂型D斑块型VE乳头型9、食管癌发病与下列因素有关（）多选题*A摄入亚硝胺含量高的食物，B进食过硬、过快、过热C微量元素铝的缺乏VD吸烟VE进食含有黄曲霉素的发霉食物10、原发性纵隔肿瘤不包括（）多选题*A腺癌B神经源性W瘤C胸腺瘤D畸胎瘤