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1、病情观察与危重患者抢救试题本次考试为单选题,50题,每题2分,共100分。1、患者,女性,60岁。肺癌骨转移第2次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是()A、使用床档B、必要时使用牙垫C、做好皮肤清洁护理D、躁动时使用约束带E、定时漱口,预防并发症川2、患者毕某,男性,65岁。入院时诊断为心力衰竭。清晨患者突然出现心跳、呼吸停止,此时护十首先采取的措施是()A、报告医生B、氧气吸入C、心肺复苏D、静脉输液E、心内注射3、患者陈某,男性,36岁。因脑震荡急诊入院,患者熟睡,不易唤醒,给予强刺激可以唤醒,醒后不能正确回答问题,刺激停止后即进入熟睡,请判断患者的意识状态()A、嗜睡
2、B、昏睡(片案)C、C妄D、深昏迷E、意识模糊4、护理昏迷患者时,下列不妥的是()A、测口温时护士要扶托体温计用飞B、头偏向一侧以防误吸C、保持病室安静、光线柔和D、使用床挡防止坠床E、给予鼻饲或静脉高营养支持5、患者,男性,46岁。头部被重物击伤后意识不清,护士体检发现其瞳孔散大。判断瞳孔散大的标准是瞳孔()A、5mm6、抢救设备管理的“五定”制度不包括()A、定数量、品种B、定点安置C、定人保管D、定期回收E、定期检查维修7、判断瞳孔缩小的标准是瞳孔直径小于()A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm8、患者赵某,男性,80岁。昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是()A、
3、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡土林纱布9、患者,男性,28岁。夜间急诊入院,患者表情痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测T39C,该患者属于()A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容10、临床常用的升压药是()A、尼可刹米(可拉明)B、间羟胺IC、毛花昔CD、硝酸甘油E、硝普钠11、患者林某,男性,35岁。肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁动不安,答非所问,此情况属()A、精神错乱B、意识模糊C、C妄D、狂躁E、浅昏迷12、患者白某,女性,26岁。因口服大量巴比妥钠入院抢救。患者意识不清,遵医嘱立即给予洗胃,护士应为该患者安置()A
4、、仰卧位,头偏向一侧B、俯卧位,头偏向一侧C、右侧卧位D、左侧卧位(正确答案)E、中凹卧位13、患者,男性,46岁。因“急性脑出血”入院,护士在巡视时发现患者出觌一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是()A、动眼神经损害B、消化道出血C、癫痫发作D、脑疝E、呼吸衰竭14、患者严某,男性,61岁。自觉胃胀、恶心,并呕出胃内容物500m1,呈腐臭味,考虑是()A、急性大出血B、肠梗阻C、胆汁反流D、幽门梗阻E、食物中毒15、车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑()A、急性腹膜炎B、大出血(C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水16、
5、患者洪某,男性,40岁。晨起恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡色,应判断为()A、急性大出血B、陈旧性胃出血正的除案)C、胆汁反流D、幽门梗阻E、食物中毒17、护士护理危重患者时,首先观察()A、生命体征及瞳孔的变化B、意识状态的改变IC、有无脱水、酸中毒D、肢体活动情况E、排尿排便情况18、患者吴某,女性,65岁。患风湿性心脏病10年,患者常表现为双颊紫红,口唇轻度发绡,此体征属于()A、二尖瓣砸容IB、急性病容C、慢性病容D、病危面容E、满月面容19、查房时护士长让护士小刘观察患者瞳孔变化,下列哪项不属于观察内容()A、形状B、大小C、对光反应D、双侧对称性E、暗适应(正确答案)20、患者朱某,女性
6、,48岁。心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是()A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位,头偏向一侧E、半坐卧位21、患者,缔癌晚期,病情危重,循环衰竭,下列临床表现不可能的是()A、皮肤苍白B、心音低而无力C、四肢冰冷D、脉搏呈洪脉八K)E、血压下降22、患者周某,女性,63岁。因头晕、头痛入院就诊,查体时测得其血压为190/11OmmHg,针对该患者的情况应首先采用()A、毛花昔CB、硝普钠C、氨茶碱D、硝酸甘油E、吠塞米(速尿)23、患者不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此种情况为()A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷24、某患者因
7、脑震荡急诊入院,呈睡眠状态,可以唤醒但随后入睡,唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题,其意识状态处于()A、浅昏迷B、深昏迷C、意识模糊D、嗜睡:倒答案)E、昏睡25、患者楚某,女性,39岁。入院时发现患者推之不应,呼之不醒,瞳孔放大,角膜反射消失,患者可能为()A、熟睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷26、患者,女性,60岁。肺癌骨转移第2次入院,疗效不佳,患者现已昏迷,护士采取的措施中不妥的是()A、使用床档B、必要时使用牙垫C、做好皮肤清洁护理D、躁动时使用约束带E、定时漱口,预防并发症127、用于升高血压的药物是()A、多巴胺B、利血平C、洛贝林D、地塞米松E、利多卡因28、危
8、重患者病情恶化的最主要指征是()A、意识模糊B、角膜干燥C、出现压疮D、食欲减退E、瞳孔等大29、患者谷某,女性,25岁。因在田间喷洒有机磷农药防护不当造成中毒,就诊时瞳孔可呈现()A、双侧缩小)B、双侧扩大C、两侧大小不等D、单侧扩大固定E、双侧同向偏斜30、车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑()A、急性腹膜炎B、大出血(C、大叶性肺炎D、甲亢E、脱水31、危重患者抢救的护理道德,不列不适当的是()A、果断与审慎B、敏捷与严谨C、机警与冷静D、热情与关怀E、慎独与协作32、患者,女性,70岁。脑出血并发脑疝,此时患者双侧瞳孔的变化是
9、()A、散大固定B、不等大C、无变化D、变大E、变小33、临床常用的中枢神经兴奋药是()A、尼可刹米B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙嗪E、毛花背C34、下列不属于急救器械的是()A、结肠镜B、氧气装置C、呼吸机D、电动洗胃机E、心电监护仪35、患者,男性,28岁。夜间急诊入院,患者表情痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测T39C,该患者属于()A、急性病容B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容36、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为()A、慢性病容B、病危面容C、满月面容D、贫血面容E、急性病容37、护士巡视病房时,发现一冠心病患者突然出现抽搐,意识丧失
10、,颈动脉摸不到o此时护士应立即()A、建立静脉通路B、给氧C、通知医生D、进行心肺复苏术川心:E、测量血压38、对危重患者一般情况的观察不包括()A、皮肤与黏膜B、药疗后的反应(正确件案)C、表情与面容D、姿势与体位E、排泄与呕吐物的观察39、患者,男性,36岁。因脑震荡急诊入院,患者呈昏睡状已6d,语言不连贯,可回答问题,但不全正确,有时有幻觉。请判断患者的意识状态()A、浅昏迷B、昏厥C、嗜睡D、意识模糊E、澹妄40、患者,男性,46岁。因“急性脑出血”入院,护士在巡视时发现患者出觐一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是()A、动眼神经损害B、消化道出血C、癫痫发作D、脑疝
11、(E、呼吸衰竭41抢救物品五定的内容不包括以下哪项()A、定点放置B、定数量、晶种C、定人保管D、定期检查维修E、定时间使用42、不属于皮肤黏膜观察内容的是()A、颜色B、瘢痕(C、出血D、温湿度E、弹性43、两侧瞳孔不等大多见于()A、颠茄类药物中毒B、毒草中毒C、吗啡中毒D、脑肿瘤川一E、枕骨大孔疝44、患者赵某,男性,80岁。昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是()A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、消毒纱布遮盖D、滴眼药水E、盖凡士林纱布(丁:Q45患者赵某,女性,53岁。急诊入院时查体:两颊潮红,兴奋不安,呼吸粗大,痛苦呻吟,属于()A、苦笑面容B、二尖瓣面容C、急性病容D、甲亢面
12、容E、慢性病容46、一般情况的观察内容不包括()A、发育与营养B、体温与血压,C、体位与姿势D、表情与面容E、皮肤与黏膜47、瞳孔散大可见于()A、虹膜炎B、吗啡中毒C、敌敌畏中毒D、美曲瞬酯(敌百虫)中毒E、阿托品中毒(1确笞案)48、患者尹某,女性,71岁。入院时表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,有错觉、幻觉、躁动不安、谙语和精神错乱,此情况属于()A、嗜睡B、意识模糊)C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷49、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是()A、生命体征B、瞳孔反应C、对疼痛刺激的反应D、皮肤的温度E、肌张力50、护士护理危重患者时,首先观察()A、生命体征及瞳孔的变化B、意识状态的改变C、有无脱水、酸中毒D、肢体活动情况E、排尿排便情况