社区卫生服务中心服务能力标准2023版103916.docx

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1、社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）在2018版社区卫生服务中心服务能力标准基础上，根据新 的形势和任务要求，修订形成2022版服务能力标准。一、适用范围（一）本标准适用于所有社区卫生服务中心。（二）本标准共设置4章90条，用于社区卫生服务中心自 我评价与改进，并作为对社区卫生服务中心实地评价的依据。二、标准分类（一）基本条款。根据社区卫生服务中心服务功能，将普 遍应该具备、应当做到的列为基本条款，适用于所有社区卫生 服务中心。（二）推荐条款。在基本条款基础上，增加进一步提升医疗服务能力、拓展服务功能的条款，设为推荐条款，以 标注。条款分布章节基本条款推荐条款支第一章功能任务和资源配置1

2、01第二章基本医疗和公共卫生服务267第三章业务管理301第四章综合管理141合计8010四、条款评价结果表达方式（一）评价采用A、B、C、D四档表达评价结果采取累进式：达到B档者，须C档同时合格；达到A档者，须B档和C档同时合格。（二）条款的性质档次ABCD情况表述有持续改进有监管有制度且能仅有制度或规或成效良好有结果有效执行章，未执行五、评价结果类别基本条款（80条）推荐条款（10条）C级B级A级C级B级A级达到推荐标 准的机构100%60%230%290%260%230%达到基本标 准的机构95%250%20%/前置条件检查项目检查内容检查结果机构名称医疗机构执业许可证第一名称为社区卫

3、生服务中心，名称格式为:所在区名（可 选）+所在街道办事处名+识别名（可选） +社区卫生服务中心。符合口 不符合口医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性 为二级及以上负主要责任的医疗事故。符合口 不符合口机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。符合口 不符合口目录第一章功能任务与资源配置11.1 功能任务11. 1.1基本功能12. 1.2主要任务11.2 科室设置11.2.1 临床科室11.2.2 医技及其他科室21. 2. 3公共卫生科或预防保健科21.2.4职能科室21.3 设施设备21.3.1 1建筑面积21.3.2 床位设置21.3.3 设备配置31.3.4 公共设施31.4 人

4、员配备31.4. 1人员配备3第二章基本医疗和公共卫生服务42.1 服务方式42. 1. 1门、急诊服务43. 1.2住院服务44. 1.3家庭医生签约服务55. 1.4转诊服务56. 1.5远程医疗服务57. 1.6出诊服务62.2 服务内容和水平62. 2. 1医疗服务62.2. 1. 1疾病种类（见附件） 62.3. 1.2急诊急救服务62.4. 1.3全科医疗服务72.5. 1.4中医医疗服务72.6. 1.5 口腔医疗服务72.7. 1.6康复医疗服务82.8. 1.7儿科医疗服务82.9. 1.8老年人卫生服务82.10. 1.9心理健康服务92. 2.2检验检查服务92. 2.

5、2. 1检验项目92. 2. 2.2检查项目92.2.3基本公共卫生服务92.2. 3. 1居民健康档案管理92. 2. 3. 2健康教育102. 2. 3. 3预防接种102.2. 3.4儿童健康管理102.2. 3.5孕产妇健康管理112.2. 3.6老年人健康管理112. 2. 3.7高血压患者健康管理112.2.3.8 2型糖尿病患者健康管理112. 2. 3. 9严重精神障碍患者管理122. 2. 3. 10肺结核患者健康管理122.2.3. 11中医药健康管理122. 2. 3. 12传染病及突发公共卫生事件报告和处理122.2.3. 13卫生监督协管132.2.3.14重大公共卫

6、生项目及其他132.3服务效果132. 3. 1服务效率132.3.2满意度13第三章业务管理143.1 执业与诊疗规范管理143. 1. 1执业管理144. 1.2规范诊疗143.2 医疗质量与安全143. 2. 1医疗质量管理体系和制度建设143.2. 1. 1医疗质量管理体系143.3. 1.2医疗质量管理制度153. 2. 2医疗质量管理制度落实153. 2.2. 1 “三基”培训与考核154. 2. 2. 2住院诊疗质量管理 155. 2.2.3首诊负责制度156. 2.2.4医疗文书书写管理167. 2.2.5放射或医学影像管理168. 2.2.6临床检验管理169. 2. 2.7

7、中医管理1710. 2. 2. 8康复管理173.3患者安全管理173. 3. 1查对制度174. 3.2危急值报告管理185. 3. 3患者安全风险管理186. 3.4患者参与医疗安全183.4 护理管理183. 4. 1护理组织管理体系184. 4.2临床护理质量管理195. 4. 3护理安全管理193.5 医院感染管理193. 5. 1医院感染管理组织193. 5. 2医院感染相关监测203. 5. 3手卫生管理203.5.4消毒及灭菌工作管理203.6 医疗废物管理213.6 . 1医疗废物和污水处理管理213.7 .2医疗废物处置和污水处理213.7 放射防护管理213. 7. 1放

8、射防护管理213.8 药事管理223. 8. 1药品管理224. 8.2临床用药225. 8. 3处方管理236. 8.4药品不良反应管理233.9 公共卫生管理233. 9. 1公共卫生管理23第四章综合管理244. 1党建管理244. 1. 1党的组织建设244. 1.2党风廉政建设244.2人员管理244. 2. 1绩效考核制度244.2.2人才队伍建设254. 3财务管理254. 3. 1财务管理254.4 医保基金使用内部管理254.4. 1医保基金使用内部管理254.5 安全生产264. 5. 1安全生产264. 6信息管理264. 6. 1信息系统建设265. 6. 2网络安全2

9、74.7 行风与文化建设274.7.1 行风与文化建设274.8 信息公开284. 8. 1信息公开284.9科教研管理284. 9. 1科教研管理284. 10上下联动294. 10. 1上下联动294.11部门协同和居民参与294. 11. 1部门协同294. 11.2居民参与29附件30第一章 功能任务与资源配置1.1 功能任务能力条款评价要点1. 1.1基本功能C1 .提供基本医疗服务。2 .提供公共卫生服务。3 .提供健康管理服务。Bl符合“C” ,并1.具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。符合“B” ,并1 .提供家庭病床等居家医疗服务。2 .承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工

10、作。1. 1.2主要任 务C1 .提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。2 .提供适宜技术，安全使用设备和药品。3 .提供中医药服务。4 .提供基本公共卫生服务。5 .提供一定的急诊急救服务。6 .提供家庭医生签约服务。7,提供转诊服务，接收转诊病人。8 .负责社区卫生服务站业务和技术管理。Bl符合“C” ,并L提供住院服务。2 .提供康复服务。3 .提供居家护理服务。A符合“B”，并L提供家庭病床服务。1.2 科室设置能力条款评价要点1.2.1临床科室C1.设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊处/发热哨 点OB符合“C” ,并1.设置发热诊室、口腔科、康复科等。A符合“B”，

11、并1 .至少设立一个特色科室，如口腔科、血液透析科、眼科、耳鼻咽喉科 （可合并设立五官科）等，有一定的医疗服务辐射能力。2 .独立设置儿科。1.2.2医技及 其他科室C1.设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B超与心电图室可合 并设立）、健康信息管理室、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）。B符合“C”，并 L设置中药房。A符合，并1.承担教学任4的机构，配置操作实训室。1. 2. 3公共卫 生科或预防 保健科C1.包含预防接种门诊（含预检室、登记室、接种室、留观室、冷链室）、 儿童保健室、妇女保健室、健康教育室、避孕药具室及相关工作设施等。B符合“C” ，并1 .预防接种门诊达到当

12、地规范化门诊建设标准。2 .设置听力检查、视力检查、心理和行为发育检查室。A 符合 “B”，并1 .增设心理咨/室、健康小屋、预防保健特色科室等。2 .预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。3 .儿童保健室与预防接种门诊功能布局优化，便于实现儿童健康全过程 管理和服务。1. 2. 4职能科室C1.设有党务、院务、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保 结算、后勤管理等专（兼）职岗位。B符合“C”, 并1.至少设立3/以下职能科室：院办、医务、公卫管理、护理、财务、 病案管理、信息、医保结算、后勤管理等。A符合“B” ，并1.独立设置院感科、病案管理科等。1.3 设施设备能力条款评价要点1.

13、3.1建筑面积C1.按服务人口数量业务用房面积达标：1400平方米/35万人口、1700 平方米/57万人口、2000平方米/7 10万人口。B符合“C”，并1 .设有病床的社区卫生服务中心按照相关要求增加建筑面积。2 . 150张床位，每增设1张床位，建筑面积至少增加25平方米。A符合“B”，并1.50张床位以上，每增设1张床位，建筑面积至少增加30平方米。1. 3.2床位设 置C1.根据服务范围和人口合理配置，至少设日间观察床5张或有住院床位 设置。B符合“C” , 并1 .实际凝床位20-50张（含）。2 .根据需要合理设置家庭病床。A符合“B”，并L实际赢床位50张及以上。1.3.3设备配 置C1.参照关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知要求配 备相关设备，配备必要的中医药服务设备。B符合“C”，并1 .配备听力筛查工具、视力筛查工具、心理行为发育筛查工具。2 .配备与诊疗科目相匹配的其它设备。3 .配备空气消毒机、DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联 心电图机、心电监测仪、动态心电监测仪、动态血压监测仪、生物安全 柜，A符合“B”，并1.并配备一定数量基于信息化的便携式出诊设备和出诊交通工具及呼吸 机、远程心电监测等设备仪器。1.3.4公共设 施C1 .卫生厕所布局