肝癌早期筛查技术方案.docx

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1、肝癌早期筛查技术方案一、高风险人群肝癌高危人群为4074岁男性或5074岁女性，且符合以下任一条件者：（一）乙型肝炎病毒表面抗原（HBSAg）阳性；（二）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；（三）肝硬化病史（如酒精、血吸虫性、或肝炎性等）；（四）一级或二级亲属有肝癌史。二、筛查方法首选血清甲胎蛋白（AFP）检测联合腹部超声检查，建议同时做HBSAg、丙肝抗体检测。三、筛查流程对超声未发现占位、AFP阴性者，建议每6个月复查一次AFP及超声。对超声未发现占位、AFP异常但200ug/1者，先排除活动性肝炎、生殖系统肿瘤所致的AFP阳性；建议进一步行增强CT或MR1检查；或者密切随访，每2个月复查一次A

2、FP及超声。对超声未发现占位、AFP2200g/1者，先排除活动性肝炎、生殖系统肿瘤引起的AFP阳性；建议进一步行增强CT或MRI检查，或者密切随访，每月复查一次AFP及超声，直至做出或排除肝癌临床诊断。对超声发现肝内病灶而AFP正常者应先排除转移瘤，并密切随访，每3个月复查一次AFP及超声；必要时行其他影像学检查或相关实验室检查，以明确诊断。筛查诊断为肝癌患者转入临床治疗。五、肝癌癌前疾病处理原则（一）肝硬化结节：为明确诊断建议行肝脏增强CT或MR1检查，或行肝穿刺活检。如无法明确诊断，可超声密切随访，建议1次23月o（二）肝腺瘤：为明确诊断建议行肝脏增强CT或MRI检查，或行肝穿刺活检。如无法明确诊断，可行手术切除。（三）不典型增生结节：处理原则同肝硬化结节。