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1、胸腔穿剌术考核评分标准(标准分IOO分)考点姓名专业.准考证号抽签号得分项目考核内容及评分标准满分得分操作准备患者1核对患者床号、姓名、性别、年龄:0.52r解病情及病变部位(凝血功能、血常规、肝肾功能、胸部影像资料、胸部体检O)23,向患者及家属说明目的、意义(1分):签署知情同意书(1分)瞩患者排尿,做好准备(1分)34,体位准备:取反椅坐位或半卧位15,穿刺点选择:抽气选第二肋间,锁骨中线处,积液取用胛下角线、腋后线7-8肋间,腋中线第6-7肋间,腋前线第5肋间或B超定位点(可用记号笔在穿剌点皮肤上作标记)6用物6.胸穿包或中心静脉穿刺包、无菌手套、备用生理盐水1瓶17.瑞硕酒、75%乙
2、醉或碘伏、棉签、胶布、标本瓶、胸水容器,如需胸腔内给药,应准备好所需药品)28.2%利多卡因,5;和50;注射器,0.1与肾上腺素】支1环境9,温暧,明亮,保护患者隐私,适宜操作0.5操作程序与步骤10.操作者洗手(2分),戴口罩(1分)、帽子(1分)、无菌手套(15I1开包、检查用物,用物齐全412.常规消毒局部皮肤,戴无菌手套、铺巾、局部麻醉:用2%利多K因在下肋骨上缘的穿剌点自皮肤向胸膜壁层进行局部浸润麻醉,注药前注意向抽,观察有无气体、血液、胸水,方可推注麻醉药)1513,术者左手固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直缓慢刺入,当针头抵抗感突然消失时,表示已达胸腔,接上50:针筒,松开血管钳抽取胸腔内积液,(如多次抽取,应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔)穿刺过程中注意与患者交流,出现胸膜反应时能及时发现)2014.助手协助固定针头515.抽液毕拔针,针眼处用纱布覆盖,稍用力压迫片刻,胶布固定5终末处理16.整理用物(2分),填写检验单并送检(3分)517.术后严密观察(2分),并做好记录(3分)5综合评价18.动作准确、操作熟练规范(1分);无菌观念强,操作过程无污染(5分),符合无菌及爱伤原则(3分)919,操作过程中有关注意事项提问(10分)10总分100考核用时:分钟考官签名:考核日期: