腕管综合征形成高发人群临床表现及预防措施.docx

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1、腕管综合形成、高发人群、临床表现及预防措施“鼠标手”，医学上称之为腕管综合症，是腕部正中神经受卡压而引起手指疼痛和功能障碍的一种临床综合征。警惕人群“鼠标手”好发于30-60岁人群，女性发病率是男性的三倍，除了工作中常用电脑的白领办公室人员外，出租车司机、教师、编辑、记者、厨师、建筑设计师、音乐家等频繁使用双手者都是“鼠标手”的高发人群。此外，风湿、类风湿关节炎，糖尿病和腕部创伤人群、家庭主妇或长时间手持书本阅读的人群尤要警惕。疾病形成“鼠标手”即腕管综合征。腕管是由腕横韧带与腕骨共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经，但在操作电脑时，腕部处于强迫

2、体位，不能自然伸展，如果手腕长时间处于紧张状态，就会压迫腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。临床表现主要表现为正中神经受压，食指、中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，并伴有无力不灵活，如提物时突然失手，这些表现以中指为著，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒；当腕管内有炎症时，腕关节可有轻微肿胀及压疼，有时疼痛可牵涉到前臂，夜间或清晨症状最重，适当活动手腕后症状可以减轻，病程长者，可有大鱼际肌萎缩。手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛不适，有时腕关节活动时还会发出轻微的响声；手指灼痛、麻木、冷；握力和手部各部位协同工作能力降低；手指疼痛可以迁延到胳膊、上背、肩

3、部和脖子，夜间疼痛发作较白天明显。预防措施1 .多休息、。敲击键盘或使用鼠标半小时或一个小时要及时休息,经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟；也可每小时握拳持续10秒钟再放松。2 .姿势正确。操作电脑时要注意自己手腕的舒适性，使掌腕部放松，避免过度紧张。手腕尽可能以平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂，打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷。肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压。上臂和肘部应尽量贴近躯体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身体前倾。使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。坐姿挺直，应坐硬椅且后背紧靠椅背，双脚平放地面或脚垫上。3 .早治疗。发现用完电脑后出现手指僵硬不适、腕部疼痛，及时就诊，采取相应治疗措施。常用电脑的白领办公室人员，以及频繁使用双手的高发人群应提高“鼠标手”健康意识，注意保持手腕的舒适性，使掌腕部放松，避免过度紧张，一旦出现手指僵硬不适、腕部疼痛，及时诊治，如果处理不当或不及时，病情会进一步演变加重，造成神经损伤以及肌肉萎缩，影响手部功能。