芥子气中毒资料.docx

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1、芥子气中毒资料1.1 理化性质无色到至黄色油状液体,有大蒜气味；工业品呈深褐色。分子式C4-H8-C12-S。分子量159.08o相对密度1.2741gcm3（204oC）o凝固点14.49。沸点217c5C（分解）。蒸汽密度5.4o蒸汽压0.012kPa（0.09mmHg30）o挥发度0.62mg1（20oC）o易溶于有机溶剂脂肪和油中。25。C水中溶解度48ppmo常温下缓慢水解成盐酸和无毒的二羟二乙硫醒;煮沸、搅拌并加碱（如2%碳酸钠）可加速水解。易被含活性氯的物质，如漂白粉、氯胺、次氯酸钙及氧化剂破坏而失去毒性；但在强氧化剂如硝酸（长时间加温）、高镒酸钾（加温并有硫酸存在时）作用下可产

2、生仍有糜烂作用的芥子根。遇热、明火可燃。1.2 毒性人吸入1C1o:23ppm10M;经皮1D1o:64mgkgo大鼠吸入1C50：100mgm310Mo小鼠吸入1C50：120mgm310Mo兔经皮1D50：40mgkgo经皮肤或呼吸道侵入血液后，分布于体内各组织，以肾、肝、肺含量最多，骨髓含量很少，在体内主要以二羟二乙硫酸形式从尿中排出。为高毒类糜烂性毒剂。液滴态芥子气使人皮肤起大疱的剂量为0.2mgcm2o地面污染浓度10.6mgm3,对无防护或无消毒措施人员有杀伤作用。半数杀伤浓度为IOOOn1gm)1mg?浓度可导致眼损伤。中毒机理：强烈刺激、腐蚀皮肤、粘膜。抑制细胞有丝分裂致骨髓损

3、害，抑制蛋白分解酶及磷酸激酶，特别严重抑制己糖磷酸激酶，致使糖代谢障碍和组织营养失调，促进蛋白质及脂肪分解。1.3 接触机会本品为化学战毒气。生产、贮存、使用及销毁过程中均可有接触。1.4 中毒的临床表现芥子气对眼、呼吸道和皮肤都有作用。能使皮肤和其它与之接触的身体部位发生灼伤和起泡，吸入时能引起呼吸道损伤，被吸收到体内可引起全身反应。硫芥对人的吸入毒性引起死亡的浓度(mgm3)接触时间(分钟)150550603720液滴态硫芥对人的皮肤毒性剂量(mgm3)反应0.005-0.01红斑0.15小水泡0.2大水泡经皮肤吸收，剂量再70mgkg时，会导致死亡。a）皮肤损伤：皮肤出现弥漫性红斑，继之

4、变青紫色，可有色素沉着；易形成水疱、糜烂、溃疡、不易愈合。多发生于暴露部位,衣服摩擦处及皮肤柔嫩多汗部位。b）眼损伤：急性结膜炎，重者可发生角膜溃疡、白翳、穿孔，可致失明。c）呼吸道损伤：出现鼻、咽炎，声音嘶哑、喉水肿，剧烈咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难，易引起肺水肿和继发感染;坏死的支气管粘膜脱落可致窒息，常有伪膜咳出。d）消化道损伤：服染毒食物或吞咽染毒唾液而引起。有食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、大便恶臭。严重损伤时可很快引起出血性肠炎或溃疡穿孔而死亡。e）全身吸收中毒：可引起头痛、头晕、无力、嗜睡、反应迟钝等中枢神经症状；血红细胞、白细胞最初升高，23天后可突然降低，出现全血

5、细胞减少；早期心率增快，血压上升；后可致休克；体温升高，血乳酸和酮体含量增加,尿肌酸、肌酎、硫磷排泄增加。1.5 诊断依据及鉴别诊断诊断依据：a）中毒史有接触芥子气的历史。中毒人员曾在染毒区停留过，无个人防护或防护不严或曾误食染毒水或食物。现场毒物侦检，对空气、服装、可疑饮用水或食物的化学侦检，均可发现芥子气剂。b）临床特点染毒时一般无主观感觉。经一定潜伏期后出现眼、皮肤、呼吸道等局部损伤及全身吸收症状，恶心、呕吐是本品吸收中毒的早期症状，结合其它情况可进行诊断。c）毒剂鉴定及检验取皮肤、服装上的毒剂液滴及可疑染毒水及食物进行毒剂鉴别。对呼吸道损伤的诊断应注意以下几点：1、染毒后如很快出现呼吸

6、道症状，应考虑有重度呼吸道损伤；2、颜面广泛染毒时，应考虑有呼吸道损伤。d）实验室检查可疑全身吸收中毒时，对外周血白细胞计数、分类和血小板计数进行动态观察，可判断中毒的程度和预后。鉴别诊断：轻度眼损伤与刺激性气体相鉴别；呼吸道和消化道损伤应与上呼吸道炎和胃肠道感染相鉴别；皮肤损伤要与高温、低温等物理因素所致烧伤、冻伤以及丹毒等相鉴别。与路易氏气相鉴别:临床表现路易氏气硫芥接触时感有灼热和刺痛无感觉觉无或很短10-20分钟液态2-6小时潜伏期天竺葵叶汁气味大蒜气味气味鲜红、痛，界限不明显，暗红，微痛，界限明红斑水肿严重，有出血点显，水肿轻，一般无血性混浊，只形成一个出血点水泡大泡淡黄透明，小水泡

7、后融合成环状水泡溃疡鲜红色，深，底部有多苍白色，有个别出血愈合数出血点点色素沉着快慢全身吸收无有作用显著，即过急剧较差，病程较慢1.6急救:a）皮肤损伤：用1:5漂白粉浆涂皮肤，35分钟后用水冲洗，然后按一般灼伤处理。b）眼损伤：立即用净水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。及早使用抗生素溶液滴眼。c）呼吸道损伤：对症处理。可吸入抗烟剂（乙醍20m1,氯仿及酒精各40nd、氨水510滴，混合制成12m1安薇50100支）12支。如吸后症状未见改善，510分钟后再吸2支。防治肺水肿，突然呼吸困难，有喉水肿或坏死膜阻塞气道时即行气管切开。d)口服：用2%碳酸氢钠或1：5000高镒酸钾溶液洗胃，并口服活性碳。腐蚀症状明显时需防止上消化道穿孔。早期应用25%硫代硫酸钠4050m1静注，以后每隔1,3,5小时各注25m1,注速5m1分。e)对症治疗。