血透患者临时管流量不佳或者堵塞后的处理方法.docx

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血透患者临时管流量不佳或者堵塞后的处理方法一、调管调管:首先是通过调整管道的位置,以旋转、垫高、压低、拖出(不可往里推)等手法对部分血栓形成不多或位置不良的导管可行。调身法:调整患者身体姿势,对颈临时管,可嘱患者左右侧卧位;对股临时管,可嘱患者张大、缩小腿部角度、“4”字腿型、垫高臀部。什么程度才算调好了管,有个经脸性小标准:20m1注射器回抽血液,如果3秒内能回抽满20m1,说明透析流量能达到200m1min以上。二、尿激酶封管如果是碰到完全性堵塞的情况,完全抽不出来血液,甚至是封管肝素都无法抽出,这时候如果还是想拯救一下这条管,有个小技巧:用20m1注射器吸入IOm1左右盐水,然后反复抽吸管道,让管道内肝素被盐水稀释以免误肝素推入进入体内。然后配置20000-50000um1尿激酶采取负压封管方法(用20m1注射器大力抽空管道内液体,夹闭管夹,此时管道内是负压真空状态,接上尿激酶溶液,打开管夹,尿激酶溶液自然因负压会吸入少许,尿激酶就和血栓接触上了,每10分钟重复一次上诉操作,循环3次,或者尿激酶封管回家,等第二天透析时,管道有可能会复通)三、换管如果经过上面两个方法均无效,那就必须要换管了。血透患者的血管资源是极其宝贵的,整个生命周期都依赖于血管通路,非必要尽量减少多次置管操作,保护血管通路。

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