西南大学2021年放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告.docx

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1、西南大学2023年放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告填报单位：（盖章）填报人：联系电话：填表说明一、本表适用于学校教学、科研、医疗工作中购买、运输、储存、使用和处置放射性同位素与射线装置的单位和校医院。二、请参考表格内容填写示例，规范、完整、详尽填写相关内容。三、本表可删除、增加内容，但不要删除整个项目，不涉及的项目请填“无四、本表电子版发送至；纸质版签字并加盖单位公章后提交至南区行政楼（文俊楼）323办公室。一、基本信息单位名称工作场所位置(可填多个)联系人联系电话核技术应用项目内容明细登记表(-)放射源序号核素名称出厂日期出厂活度(贝可)编码使用或闲置安全负责人1137Cs2

2、003.67.41040105CS020715使用XXX2(二)非密封放射性物质序号核素名称许可用实际存储、使用情况安全负责人145Ca日等效最大操作量2.91107(Bq)示例：(1)未存储、未使用(2)存储有*g,当前活度*,未使用(3)存储有*g,当前活度*,日等效最大操作量*XXX2345(H)射线装置序号装置名称规格型号射线装置种类类别使用或闲置安全负责人示例：1X射线晶体分JF-2I11类教学科研使用/（闲置）XXX234（四）防护用品及监测仪器、个人剂量报警仪序号设备名称规格型号使用人仪器状态1门机联锁示例：1521XXX正常2铅门3防护裙4防护手套5防护裤头6防护三角7辐射监测

3、仪8防护铅墙9铅围裙10铅眼镜11防护服12二、辐射安全和防护设施和监测设备的运行与维护情况（包括警示灯，警示标志，警示线，门机联锁，监控设施，屏蔽防护门、窗，放射源暂存库,固定式剂量报警仪、辐射监测仪、个人剂量报警仪等防护设施的情况简介）示例：两台数字化X光机、一台双能量X线骨密度仪，机房设有门机连锁装置和铅玻璃观察窗，均由正规厂家生产，通过了安全监测评价，目前运行正常；穿越防护墙的所有导线、导管等有专有的地下线槽，并作相应的防护处理，未影响其屏蔽防护效果。口腔CT机、车载X光机机房设有防护铅门和铅玻璃观察窗，均由有防护生产资质的厂家生产，符合防护要求；X射线晶体分析仪机房内设有红外声讯报警

4、探头、红外声讯报警探头器、铅屏风，均由正规厂家生产，定期维护，目前运行正常。所有放射性同位素和射线装置使用场所均有摄像头、辐射监测仪、辐射安全警示标识。三、辐射安全管理制度项目档案名称执行情况管理机构及岗位职责操作规程台账制度辐射安全设施维护制度人员培训计划监测方案四、辐射工作人员安全培训管理情况（本年度从事过辐射工作岗位的所有工作人员，含调离辐射岗位或已经辞职的）序号姓名性别工作岗位辐射安全培训时间（多次培训填写多个时间）合格证号（自行培训可不填）职业健康体检时间（含教职工体检）1XXX男/女XX学院XXXX年X月XXXXXXXXX年X月23456五、辐射工作人员个人剂量检测情况（可另附表格

5、）序姓名第一期(1.1.-3.31)Ar-tt第一期(4.16.30)第三期(7.19.30)第四期(10.1-12.31)123456六、本年度核技术应用项目的办理情况（未涉及的项目填“无）建设项目：项目名称项目内容环评批文及时间验收批文及时间七、工作场所辐射环境监测工作场所辐射环境监测监测单位监测时间监测结果（结果异常请附页说明）是/否建立监测档案八、辐射事故及应急响应情况本年度是否发生辐射事故是口否口（若发生辐射事故，请概要说明）事故应急负责人应急联络电话是否有辐射事故应急预案是口否口编制日期：年月日是否开展过辐射事故应急演练是口否口演练日期：年月日本年度辐射事故应急情况简介:九、存在的安全隐患及其整改情况（含现场执法检查及自查中发现的问题）十、其他有关法律法规的落实情况十一、需要补充的内容