认知障碍老人的沟通陪伴注意事项2516.docx

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1、认知障碍老人的沟通陪伴注意事项生活中，很多老年人出现健忘、多疑等症状，但人们往 往误认为这是上了年纪，老糊涂了，并不把此当回事。事实 上，这极有可能是患上了认知障碍。由于人们对该病的认识 不够，且该病起病隐匿，常常到症状明显时才被重视，但往 往为时已晚，给社会和家庭造成了极大的精神负担和经济负 担。认知障碍症长者容易有幻觉和妄想产生，它们 是什么呢？幻觉：是虚幻的知觉指没有外界相应的客观刺激作 用于感觉器官时所出现的知觉体验，例如：家里有煤气味 道家里有小孩跑来跑去我身体都坏了，胃没有了。妄想：是指坚定不移的歪曲的病理性信念，病态的 推理和判断，例如：我老伴在外面有人我家里东西丢 了，被人偷了

2、这不是我家，我要回家.。说到这里，应该有些人点头如捣蒜。假设这件事情发生 在你身上：今天赶着要出门上班，但女儿却大声说：“你别闹了， 你早就退休了！”还一直挡在门口不让我出去。我们换位思考一下，如果我们觉得自己就应该要上班, 却总是被否定掉，这种难以接受的感觉，就是认知障碍症长 者的日常。幻觉或妄想不仅让家属和照护者觉得很困扰，长者自己 也很困惑，但这些症状总是容易侵犯认知障碍的长者，所以 对照护者而言，应对方式很重要，可以注意以下几点：四不原则1、不要否定否定认知障碍症长者的妄想没有意义，因为妄想是坚 定不移的错误信念，不会因为你的三言两语就改变，这样 只会让长者非常生气，甚至产生言语或行为

3、攻击。不要这样做：长者我银行里的钱全都不见了！ XXX偷我的钱！拜托，不要幻想了，根本没有人偷你的钱！2、不要据理力争照顾者有时会直接拿出证据来证明长者说的是错误的， 觉得这样长者就能停止妄想，但这样的方式会让长者感到很 挫败、自卑或者是恼羞成怒。不要这样做：你看！存折在这里！你的钱一毛也没有少啊！（长辈低头无语）3、不要责备责备长者则会造成更大的冲突，少对长者说你不要你不可以，这种方式会让长者自尊心下降，或者是 让长者更生气的争执他所相信的错误信念。不要这样做：长者我的钱到底去哪了？不要幻想了，你根本没什么钱，不要再吵了好吗？全家 都被你搞得乌烟瘴气！微配图4、不要虚无处理照护者有时会以为淡

4、漠处理老人出现的幻觉或妄想，老 人便不再会提起，这种虚无的处理方式，反而会加重老人孤 立无援的感觉，这对老人病情没有任何帮助。四要原则微配图1、要同理发自内心的同理长者，设身处地的想像，像是：如果我 的钱不见了会有什么情绪，理解长者情绪，在时间允许的 范围里，也可以顺着他的话继续说，并以温和的态度协助长 者。可以这样做：长者我的钱到底去哪了？那我来帮你找找看收去哪里了。以温和的态度协助长者，在趁势转移注意力。2、要转移在长辈执着在妄想的内容时，照护者可以尝试转移他的 注意力，让他分心到其他事物上，而不会一直反覆地陷在负 面的情绪泥沼中。可以这样做：长者小偷一定还会再过来！那我们去换件衣服，出门

5、找警察帮忙；那既然要出门， 你帮我看看冰箱缺什么菜，顺路去买菜。往往长辈就会忘记出门要做什么，甚至看完冰箱也忘记 要出门了。3、要陪伴平时多点陪伴长辈，给他安心信任的感觉，减少妄想的 情况。可以这样做：平时长辈收拾物品时就可以协助整理，聊 聊他以前的生活，或是常带长辈去公园走走、去市场买菜, 能力可及的状况下，也可以陪伴参与合适的社区活动场域, 让长辈有规律的参与活动，让长辈即使失智了仍能主动参与 自己的生活。4、要及时就医认知障碍老人症状不会止于幻觉或妄想，当出现幻觉或 妄想提示老人的病情已经亮起了红灯，需要积极就医，接受 专业的诊疗及照护建议。因此，作为照护者在这个过程中扮演重要的角色。我们 不仅要承受照护任务之重，也该掌握其“轻”：在沟通的问 题上，照护者应该善用技巧，可以让工作轻松容易。在应付 患者的妄想行为上，照护者该多用同理心出发的策略与方法, 它们往往轻松奏效。