重庆市渝中区创业担保贷款申请表.docx

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1、重庆市渝中区创业担保贷款申请表（个人项目）申请人姓名身份证号码婚姻状况口已婚匚未婚口离异配偶姓名配偶身份证号码经营地址手机号码配偶手机号码家庭月均收入元员工人数人是否小微企业口小型匚微型口否经营范围家庭住址统一社会信用代码口城镇登记失业人员口南1乡低保人员证件类别N城镇零就业家庭成员残疾人基本信息申请人类型口复员转业退役军人刑满释放人员口高校毕业生网络商户口化解过剩产能企业职工和失业人员口建档立卡贫困人员口农村自主创业农民四类行业个体工商户口贷款购车加入网络约车平台的专职司机贷款购车专门用于出租运营的个人证件编号已按时还清第3次贷款况仍为存续的个人,且市场主体经营状10万元及以下的个人创业担保

2、贷款口全国创业孵化示范基地或信用社区（乡村）推荐的创业项目口免除反担保门获得区县（自治县）级以上荣誉称号、市级及以上创业大赛奖励的创业人员和创业企业口经经办银行评估认定的信用小微企业、商户、农户口经营稳定守信的二次创业者贷款类型口创业担保贷款_万元组合商业贷款一万元贷款总金额一万元贷款期限年期（年月日年月日）具体时间见贷款合同融资申请人向银行申请贷款万元，其中创业担保货款部分由财政部门按照规定给予贴息，组合商业贷款部分由申请人自行承担利息；同时自愿申请重庆市小微企业融资担保有限公司（以下简称小微担保公司）为申请本笔贷款提供担保，其中创业担保贷款免缴担保费，组合商业贷款按规定缴纳担保费；申请人签

3、字即同意委托小微担保公司担保并认可担保条件，担保自贷款发放之日起生效；若贷款逾期，小微担保公司可依法向申请人主张权利，包括代偿款、资金占用费及律师费等费用。申请人授权小微担保公司对申请人及其配偶的经营活动进行评估，在贷款全流程获取有关申请人及其配偶、申请人法定代表人、股东以及有关第三方的所有信息，并按规定向各合法信息库报送所获取的所有信息；本人承诺：本次因贷款提供的所有资料真实、无误，并愿意承担因信息不实所带来的一切法律责任。申请人确认本申请表所示的经营地址或家庭住址即为法律（诉讼）文书送达地址。申请人签字并加盖手印：年月日道乡查见街查见街镇初意经审核，该申请人符合创业担保贷款政策规定条件，提

4、供申请资料真实齐全，根据本人创业实际需求，建议贷款万元（大写：）。其中：创业担保贷款万元；组合商业贷款万元。经办人（签字）：负责人（签字）：年月日（盖章）区县（自治县）复核意见经综合评审，建议贷款万元（大写：）。其中：创业担保贷款万元（其中一万元由中央、市级、区/县财政按规定给予贴息，一万元由区/县财政按规定给予贴息）；组合商业贷款万元。经办人（签字）：负责人（签字）：年月日（盖章）担方式反保三质反保抵押担名称（类型）口住房门面办公用房口农房其他权利人姓名权利人手机号土地属性出让划拨农村集体抵押物建筑面积抵押物区域主城区口区县（自治县）县城区县（自治县）乡镇口农村居民房屋抵质押物证件号码抵押物

5、地址连带姓名身份证号码手机号证担人保反保单位类型个人职级机关口国有企业口厅级处级口科级口科级以下高级职称中级职称初级职称单位电话住所地事业职级职称职务抵押反担保人、连带保证反担保人因贷款申请人的上述政策性担保贷款为小微担保公司的担保提供抵押、连带保证反担保。反担保的主债权为小微担保有限公司基于贷款申请人与银行借款合同的保证合同（及承诺函）所产生的所有债权及实现债权的律师费等费用。反担保人签字反担保关系成立，反担保自小微担保公司为申请人向贷款银行提供担保之日起生效。反担保人及其配偶确认该债务为夫妻共同债务，如因离婚对该债务进行分配约定，该分配约定无效。反担保人授权小微担保公司对反担保人及其配偶在

6、贷款全流程获取有关反担保人及其配偶、反担保企业法定代表人、股东以及有关第三方的所有信息，并按规定向各合法信息库报送所获取的所有信息；反担保人同时承诺：本次因贷款反担保提供的所有资料真实、无误，并愿意承担因信息不实所带来的一切法律责任。反担保人确认本申请表所示的住所地或抵押物地址即为法律（诉讼）文书送达地址。反担保人签字（加盖手印或公章）：年月日经综合评审，同意发放贷款万元（大写：）。其中：创业担保贷款万元，由财政部门按照规定给予贴息；组合商业贷款万元。银行审批童见经办人（签字）：负责人（签字）：年月日（盖章）重庆市渝中区创业担保贷款申请表（小微企业）企业名称所属行业在职职工人数当年新招用符合条件人员人数法定代表人手机号基统一社会信用代码（工商执照）税务登记号本组织机构代码证是否微型企业小型微型否信基本户开户行基本户账号息法定代表人身份证号码居住地址婚姻状况已婚未婚匚离异口股东（出资人）身份证号（营业执照号）出资额手机号码口全国创业孵化示范基地或信用社区（乡村）推荐能创业项目免除获得区县（自治县）级以上荣誉称号、市级及以上创业大赛奖励的创业人员和创业企业反担保经经办银行评估认定的信用小微企业、商户、农户口经营稳定守信的二次创业者款型货类创业担保贷款一万元组合商业贷款一万元贷款总金额一万元贷款期限一年期（年月日年月日）具体时间见贷款合同申请人向银行申请贷款万元，其中创业担