龙湖区卫生和计划生育事业发展十三五规划.docx

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1、龙湖区卫生和计划生育事业发展“十三五”规划为推进我区卫生和计划生育事业发展，适应经济社会发展,合理配置和优化医疗卫生资源，完善医疗卫生计生服务体系，提高卫生综合服务能力，增进人民健康，满足居民日益增长的卫生服务需求，根据中共龙湖区委龙湖区人民政府关于建设卫生强区的决定、龙湖区医疗卫生强基创优行动计划实施方案(20162018年)和龙湖区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，特编制本规划。一、发展现状“十二五”期间，龙湖区卫生计生工作坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实中央、省、市、区关于全面加强卫生计生工作的决策部署，以深化医药卫生体制改革总揽全局，全面加快医疗卫生体系建设；坚持稳定低生育水

2、平不动摇，推进计生工作赶超进位，促进卫生和人口计生事业与经济社会协调发展,为保增长保民生保稳定做出了重要贡献。(一)人群健康水平明显提高1人均期望寿命。2015年全区居民人均期望寿命76.3岁。2.妇幼卫生。2015年面向孕产妇提供艾滋病检测7811例、梅毒检测7811例、乙肝检测7814、地中海贫血检测7753和农村妇女宫颈癌检查2578例、乳腺癌免费检查2890例。完成新生儿遗传代谢疾病检测7897例和听力筛查检测5553例，为4314名农村妇女免费提供叶酸补服。免费孕前优生检查目标人群实现全覆盖。孕产妇产前检查率99.02%,产后访视率97.95%o2015年住院分娩率为99.95%,0

3、-6岁儿童系统管理56334人,系统管理率达95.74%,孕产妇系统管理7036人，系统管理率97.77%,5岁以下儿童死亡率1O1%o,婴儿死亡率1O1%o,孕产妇死亡率为Oo3.公共卫生。2015年全区计划内常规疫苗接种率达99%以;检测艾滋病抗体17万人次；有效控制了“H7N9禽流感”、“登革热”、“手足口病”等急性传染病疫情；创建了龙湖区省级慢性病综合防治示范区；全区高血压患者、2型糖尿病患者规范管理率分别达到92.03%和77.58%,重性精神病患者管理率89.5%。“十二五”期间，建立健全了全区传染病和突发公共卫生事件的监测预警网络，法定传染病发病率保持较低水平,慢性病、精神病和地

4、方病防治工作取得新成效。依法开展卫生监督执法和“三打两建”工作，加大打击非法行医工作力度，全区非法行医和无证经营现象得到有效整治，卫生监督工作进一步强化。（二）卫生资源总量有序增长1医疗卫生机构总数。2015年末，我区拥有公立医院（卫生院）5个，社区卫生服务中心3个（挂靠在龙湖、珠池、下蓬医院），民营医院3个，门诊部、个体诊所、卫生所（室）130个，农村卫生站32个。医院中，公立医院3个，占50%,民营医院3个，占50%。医院按等级分：二级医院2个、一级医院1个。医院按床位数分：IOO张床位以下医院1个，IOo-499张医院2个。基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心3个，乡镇卫生院2个。专业公

5、共卫生机构中，疾病预防控制中心1个，卫生计生监督机构1个。2 .床位数。2015年末，全区医疗卫生机构床位787张,其中医院678张（占86%）,基层医疗卫生机构109张（占14%）o医院中，公立医院床位占67.7%,民营医院床位占32.3%。3 .卫生人员总数。2015年末，全区卫生人员总数达1889人。其中，卫生技术人员1773人，其他技术人员42人，管理人员28人，工勤技能人员102人。卫生技术人员中，执业（助理）医师731人，注册护士719人。（三）卫生服务能力不断提升1门诊和住院量。2015年全区医疗卫生机构总诊疗人次，2015年居民到医疗卫生机构平均就诊2.3次。总诊疗人次中，医院

6、802270人次（占63.59%）,基层医疗卫生机构459273人次（占36.41%）o公立医院632383人次（占医院总数的78.83%）,民营医院169887人次（占医院总数的21.17%）。乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊量459273人次，占全区门诊总量的36.41%。2015年全区医疗卫生机构入院24420人次。入院人数中，医院22235人次（占91.05%）,基层医疗卫生机构2185人次（占8.95%）o公立医院入院17257人次（占医院总数的77.61%）,民营医院4978人（占医院总数的22.39%）。2病床使用。2015年全区医疗机构病床使用率65.7%,其中：医院76.5%

7、,基层医疗卫生机构43.6%。医院中，公立医院74.9%,民营医院57.3%。（四）计生工作保持稳中求进“十二五”期间，不断推进计划生育工作体制机制创新，注重人文关怀、利益导向、宣传倡导和依法行政。一是建立了以妇幼保健计生服务中心为中心，镇计生服务所和街道计生服务中心为纽带、居（村）计生服务室为基础的计划生育技术服务三级网络，多层次开展计划生育技术服务，全区技术服务机构“一中心二所“达到国家优质服务区要求。二是严格执行现行生育政策，综合运用行政、教育、法律、经济等手段，抓好出生人口性别比专项整治工作，充分利用人口数据清理清查结果，落实层级动态管理和街镇、村居干部包干责任。精心安排集中服务活动和

8、经常性工作，大幅度降低“四术”库存，努力消除政策外生育特别是政策外多孩生育隐患，切实稳定低生育水平，确保出生人口性别比控制在正常范围内。三是实施人口计生动态监测制度。完善流动人口育龄妇女信息系统和档案卡册，把流动人口服务管理的内容纳入社区自治章程和计划生育协会章程，推动社区流动人口计划生育自我管理、自我服务和自我教育活动的开展，使流动人口服务管理工作步入经常化、规范化的轨道。四是完善社会抚养费征收制度。建立了计生部门主管、兼职单位协作和法院强制执行的联动征收机制，进一步提升社会抚养费征收到位率。以上举措使我区人口增长速度有所放缓,出生人口性别比连年保持正常。据统计，2011、2012、2014

9、、2015年我区先后被省委、省政府，市委、市政府评为“计划生育先进单位、表扬单位工（五）爱卫健教工作深入开展“十二五”期间继续改善城乡环境卫生，大力开展爱国卫生运动。创建新的“省卫生村”9个，实施“千村环境卫生整治”专项活动，各级投入资金对农村旧厕池进行填埋，共填埋旧厕池1417个，改建无害化公厕17个。无害化户厕改建I11个。以实施基本公共卫生服务健康教育项目为主线，重点开展母乳喂养周、世界地中海贫血病防治日以及合理用药、艾滋病防制、优生优育等主题健康教育宣传活动。下发龙湖区全民健康素养促进行动实施方案（2014-2023年），巩固发展无烟医疗卫生机构创建成果。（六）综合医改持续扎实推进按照

10、省、市政府有关深化医药卫生体制改革工作部署，在区委、区政府的关心和支持下，建立和完善医药卫生体制改革机制。一是完善财政补助机制。制订完善科学补偿机制，对公立医院因取消药品加成而减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入、医院加强成本控制管理等措施分担。二是推行平价医疗服务机制。指定下蓬医院为平价医院，龙湖医院、珠池医院开设平价诊室，两镇卫生院，各社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生站100%推广使用平价药包，医疗费用低于同等级、同类型医院平均水平，让百姓享受到实在的优惠。三是完善基本药物制度。在乡镇卫生院、村卫生站实施基本药物制度，扩大医院和村卫生室基本药物的使用门类和范围，基本

11、药物实行零差额销售，并加强费用的监测和控制，切实强化基层医疗机构的基本药物使用机制。四是建立健全村卫生站和乡村医生管理体制。每年联合财政局、监察局对33个村卫生站进行绩效考核的结果，实施乡村医生承担公共卫生服务等任务给予每人每年补助1万元的补助政策。五是完善药品交易采购模式。按照“质量优先、价格合理”原则，医疗机构用药通过省第三方药品电子交易平台进行交易采购。推进区域组团竞价议价，合理降低药品价格，保障低价药品供应。分步推进基本药物、非基本药物医保目录、非医保目录品种、医用耗材网上交易采购。六是建立医疗质量考核机制。通过组织区医疗护理专家组对各医院、卫生院医疗质量进行考核和不定期检查，对存在问

12、题责令落实整改措施。二、面临形势（一）财政卫生投入不足。随着“医改”的深入，我区卫生投入有所增加，卫生和计生事业取得了较大成效，但是财政卫生投入不足的问题依然存在。卫生投入占医疗卫生机构总收入的比例偏低，科学的补偿机制尚未建立，医疗卫生机构必须依靠业务收入维持收支平衡，严重制约了医疗卫生机构的生存和发展。（二）卫生资源配置差距较大。目前，我区每千常住人口执业（助理）医师数、公共卫生人员数、注册护士数、床位数分别是147、0.3.1k1.54,每万常住人口全科医生1.43名。距离卫生强省评估指标2.8、1.0、3.5、5.4,每万常住人口全科医生3名以上相差甚远。（三）卫生服务能力较低。普遍缺乏

13、胜任学科带头人的中高级专业技术人员，缺乏后备专业技术人员。特别是基层卫生院长期存在医护人员少，留不住技术人才，部分辅助科室长期招聘不到专业人员的现象，基层医疗机构抢救危重病人救治能力不高，服务能力低的状况没有根本解决。（四）公立医院改革困难较大。区级公立医院独立法人地位、自主经营管理权有待落实，绩效考核制度和内部管理制度仍需完善，符合行业特点的人事薪酬制度和内部管理制度需要进一步建立健全，公立医院改革任务艰巨，改革压力较大。（五）卫生体系碎片化较突出。各级各类医疗卫生机构协同性不强，公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全，信息共享、互联互通机制未建立，难以有效应对日益严重的慢性病防控问题，医

14、疗卫生服务体系碎片化问题仍较突出。（六）计生综合治理明显弱化。全面实施二孩政策后，相应的节育措施未配套，特别是改为产后自主选择节育措施，使控制库存压力加大，控制政策外生育和多孩生育压力加大。社会抚养费征收难度加大，首期征收比例仍有不少低于30%。三、发展环境（一）国家空前重视迎来卫生计生事业春天。党的十八届五中全会明确提出了推进健康中国建设的任务，在全国卫生与健康大会上，习近平强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设，全方位、全周期保障人民健康。并要求将健康融入所有政策，人民共建共享，把健康中国上升为国家战略。国家对健康问题的重视提升到了前所未有的高度,将从制度上确保我区卫

15、生和计生事业健康快速发展。（二）人口与健康发展新态势提出新的挑战。城市化和人口老龄化进程的加快，生活方式的转变，糖尿病、高血压、心血管等慢性病已成为威胁人群健康的主要疾病负担；新发突发传染性疾病威胁增加，多重健康问题并存；人民生活水平提高和健康观念、健康意识的增强，对健康呈现多层次、多样化和个性化需求；流动人口计生技术服务及基本公共卫生服务均等化服务的要求越来越高等等，将成为人口与健康发展的新常态,解决康复、护理、疗养等薄弱环节问题，统筹城乡医疗卫生事业均衡健康发展是我区卫生计生事业面临的新挑战。（三）卫生强区建设成为未来卫生发展推力。区委、区政府出台的一系列卫生强区、强基创优政策的实施、政府

16、投入更多的财力物力将为卫生和计生事业健康快速发展提高强有力的经济、组织保障。四、指导思想与发展目标（一）指导思想全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，围绕统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局、贯彻落实“三个定位、两个率先”目标要求，牢固树立五大发展新理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，把健康融入所有政策，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境为重点，构建与我区经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配、体系完善、功能齐全、定位明确、协同高效的医疗卫生体系，加快卫生强区建设，推进强基创优，打造健康龙湖，促进我区卫生和计生事业全面、健康、稳步发展。（二）发展目标总体目标：到2023年，以“强基创优”为主线，全面完成基层医疗卫生机构规范化建设和资源优化配置，构建起能为居民提