T管引流护理技术操作规范.docx

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Tw管引流护理技术操作规范（一）评估和观察要点1 .评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等。2 .评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色：“T”管周围皮肤有无胆汁 侵蚀。3 .观察引流液的颜色、性质和量。（二）操作要点1 .引流管用胶布“S”形固定，标识清楚。2 .引流袋位置必须低于切口平面。3 .保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。4 .“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。5 .观察胆汁颜色、性质，并准确记录24h引流量。6 .定时更换引流袋。（三）指导要点1 .告知患者更换体位或下床活动时保护管的措施。2 .告知患者出现不适及时通知医护人员。3 .如患者需带“T”管回家，指导其管路护理及自我监测方法。4 .指导患者进清淡饮食。（四）注意事项1 .观察生命体征及腹部体征的变化，及早发现胆痿、胆汁性腹膜炎等并发症。2 .管引流时间一般超过14天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管12天，夹 管期间和拔管后观察有无发热、腹痛、黄疸等情况。