中医针灸科护理常规.docx

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1、针灸科护理常规 第一节一般护理常规一、病室环境：（一）病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。（二）根据病症性质，室内温湿度适宜。（三）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休 息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。 二、入院介绍：（一）介绍主管医师、护士,并通知医师。（二）介绍病区环境及设施的使用方法。（三）介绍作息时间及相关制度。三、病情观察（一）生命体征监测，做好护理记录：1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。3、若体温37. 5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4、若体温39。C以上者，每4小时测体温

2、、脉搏、呼吸1 次，或遵医嘱执行。5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或 遵医嘱执行。6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。（二）每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。（三）协助医师完成各项检查。（四）遵医嘱执行分级护理。（五）定时巡视病房，做好护理记录。1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等 变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反 应等，发现异常，及时报告医师。3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。（六）针刺护理1、针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注 意事项，消除患者

3、的紧张心理。2、协助患者调整舒适体位，做好保暖。3、严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果 和反应。如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师， 并及时采取相应措施。4、遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。5、针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理 记录。6、做好修针和针具的清洁消毒工作。（七）灸法护理1、遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。2、施灸时，严密观察艾灸条燃烧情况，防止艾火灼伤皮 肤、衣被。3、艾灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大 水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并以消毒纱布覆盖, 防止感染。4、施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记 录。（A）遵医嘱按时准确给药

4、、服药，依病情、药性而定， 注意观察药效和反应，并向患者做好药物有关知识的宣 教。（九）按医嘱给予饮食护理，注意饮食宜忌。（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。（十一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使 之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。（十二）预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。2、做好病床单位的终末消毒处理。（十三）做好出院指导，征求患者意见。第二节面瘫面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳 明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而 发病。以面部板滞麻木，口角歪斜，鼓腮无力，额纹消失, 鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全，流泪为主要临床

5、表现。一、护理评估1、评估患者口角歪斜的程度、眼睑闭合情况，有无流泪2、评估患者的食欲及心理状态二、护理要点（一）一般护理1、按针灸科一般护理常规护理2、面部避风寒，外出戴口罩，减少用眼，闭眼休息。（二）病情观察，做好护理记录1、观察口角歪斜的程度，有无流泪及眼部感染。2、观察患者饮食情况，口腔有无食物残留。（三）辩证（临证）施护1、注重面部保暖，用毛巾浸热水（约50-60。C）后湿敷患 侧颜面，每天4-6次，每次10分钟。2、给予患病的眼睛滴一些眼药水或药膏，既可以起到润 滑、消炎、营养眼睛的作用，预防眼部感染。3、保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除患侧颊齿间滞留 的食物残渣，预防并发症。（四

6、）给药护理遵医嘱用药，中药宜温热服，与西药间隔30分钟，注意观 察药的疗效及副作用。（五）饮食护理L风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱 白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。2 .风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、 黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。3 .风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海萤、 季养、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味 的食品。4.气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食 辛香行窜、滋腻补血的食品。（六）情志护理本病起病突然，有些病人认识不足，内心压抑，担忧面 容的改变，终日不语，更多的病人却担心预后情况，针对病 人的种种思

7、虑，诚恳、耐心地解释病人提出的疑问，并主动 向病人解释发病原因、病情变化的预后转归。（七）并发症护理1、面肌痉挛：密切观察病情变化，如有异常，立即报告 医生。2、鳄鱼泪：注意保持眼睛的清洁，防感染。三、中医健康指导（一）注意保持良好的心情，注意休息，保证充足的睡 眠。适当进行体育运动，增强机体免疫力。（二）应减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。（三）减少外出，患侧面部避免直接吹风，勿用冷水洗脸, 外出时须戴口罩，避免受风寒，防感冒。天冷时注意头、面 部保暖，睡觉之前用热水泡脚。（四）指导患者自行按摩患侧，并对镜进行自我表情动 作训练：如进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每 0 2-3次,每

8、次3-10分钟。第三节 项痹病（颈椎病）由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运 行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状 的一种疾病。一、护理评估1、发病史、诱发因素。2、疼痛部位、程度。3、评估颈部功能，双上肢感觉和肌力。4、生活自理能力和心理社会状况。5、辩证：风寒痹阻、气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚、痰 湿阻络。二、护理要点（一）一般护理1、按针灸科一般护理常规进行。2、保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的环境。（二）病情观察，做好护理记录1、注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后 是否缓解。2、注意观察神经支配区肌力与皮肢感觉情况。3、注意观察头晕、恶心与头

9、痛等情况。4、注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。（S）辨症（临证）施护1、疼痛：颈肩疼痛较重者可遵医嘱行中药热奄包、中药塌渍、 拔火罐、热敏灸等。2、眩晕：指导患者转头时动作不可过快过猛，眩晕频繁发作 时下床或行走时最好用颈围固定颈部。预防外伤，防止患者 摔倒受伤，保持房间地面干燥。3、教育患者保护颈部的方法：不能长时间保持一种姿势，避 免猛烈转头，平卧时枕头不可过高，侧卧时枕头不宜过低， 枕高应与一肩宽相等，日常生活中注意加大头颈部活动范围, 锻炼颈肌如“米”字操、耸肩、扩胸运动等。（四）给药护理1、口服中药时应与西药间隔30分钟。2、中药汤剂宜热服。（五）饮食护理1、风寒痹阻：宜食袪风

10、散寒之品，如大豆、羊肉，胡椒，花椒等。2、气滞血瘀：宜进食黑木耳、金针茹、桃仁等。3、肝肾不足:（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞 子等。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核 桃、杏仁、腰果等。4、痰湿阻络：宜食化痰利湿之品，如山药、莲子、白萝 卜、慧米仁等。5.气血亏虚：宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂 圆等。（六）情志护理要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其配合治疗 与护。（七）并发症护理无三、中医健康指导（1）枕头不宜太高，以1拳头为宜，不宜太宽，保持轻度头 部后仰位即可。（2）避免做颈部过伸过屈活动。（3）纠正不良姿势，减少劳损，伏案工作或

11、低头劳动2小 时后，适合活动颈部发减轻颈部肌肉的疲劳和紧张度。（4）保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，配合治疗。（5）戒烟限酒、防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨洗澡，避免风寒外邪入侵而诱发。第四节腰椎间盘突出症腰腿痛是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊 神经根所致。以反复发作的下腰部、臀部疼痛，以及下肢放 射痛为主要临床表现。一、护理评估1、评估疼痛的部位、性质、腰部活动、下肢感觉、运 动情况。2、评估麻木部位、程度。3、对疾病的认知程度及心理社会状况。4、评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳 者，做好安全防护措施。5、辨证：气滞血瘀证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证

12、。二、护理要点（一）一般护理1、按针灸科一般护理常规护理2、嘱患者疼痛剧烈时卧硬板床休息，忌负重，注意腰部 保暖。3、指导患者行腰背肌功能锻炼。（二）病情观察，做好护理记录1、观察疼痛的部位、性质，腰部活动、下肢感觉及运动。2、观察麻木的部位、程度，并做好记录。3、如病人出现疼痛剧烈，呻吟不已，汗出等症状，及时 报告医生。（三）辩证（临证）施护1、疼痛剧烈时针刺环跳、足三里、阳陵泉、三阴交、委 中等穴。2、遵医嘱腰部中药热奄包、拔火罐、中药塌渍、艾灸等。（四）给药护理遵医嘱用药，中药汤剂宜饭后温服，观察用药后的反 应及效果。（五）饮食护理1、气滞血瘀证给予活血化瘀、行气止痛的食物，如韭 菜，黑

13、木耳、金针菇、桃仁等。2、寒湿痹阻证给予温补食物，如羊肉、生姜、蛇酒 等，忌食生冷之品。3、湿热痹阻型：清热利湿之品，如丝瓜、冬瓜、赤小 豆、玉米须等。4、肝肾亏虚型：（1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品， 如枸杞子、黑芝麻、黑白木耳等。药膳方：莲子百合煲瘦 肉汤。忌辛辣香燥之品。（2）肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品，如 黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食疗方：干姜煲羊 肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。（六）情志护理做好精神调护，解除恐惧焦虑心理，阐明七情与疾病的 关系，树立战胜疾病的信心。（七）并发症护理1、便秘：给予腹部穴位按摩（取穴中脱、天枢、关元 等），多饮水，多食行气消导的

14、食物。2、压疮：协助轴线翻身，避免局部长期受压。三、中医健康指导（一）卧硬板床，腰背部保暖，避风寒湿邪侵袭，做 到生活起居有节。（二）加强腰背肌功能锻炼，避免重体力劳动、劳欲 过度、急弯腰和过度弯腰，防止疾病复发。（S）遵医嘱用药，指导正确煎煮中药及服药的方法。（四）嘱其畅情志。（五）加强饮食护理，多食补肝肾、强筋骨的食物。（六）定期复查，门诊随诊。第五节痹证痹症以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、 疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。（膝痹、类 风湿关节炎、骨性关节炎使用此常规）一、护理评估1、疼痛发作时间、性质、关节形态。2、病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。3、

15、心理社会状况。4、辩证：风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证、肝肾 亏虚证。二、护理要点（一）一般护理1 .按针灸科一般护理常规进行。2 .恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。3 .脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多 时及时擦干，更换衣单。4 .生活不能自理的卧床者，要经常帮助其肢体活动，适 时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。（-）病情观察，做好护理记录1 .观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。2 .观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。（三）辩证（临证）施护1、风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予中药 热奄包，局部注意保暖，疼痛部位可用护套。2、热痹者遵医嘱给予中药熏洗，注意水温，防止烫伤。3、遵医嘱给予热敏灸、艾灸根据病人症状取穴。（四）给药护理1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。2、热痹者，汤剂宜偏凉服。3、注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶