临床医学检验项目检查作用空腹抽血项目及反复抽血监测情况.docx

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1、临床医学检验项目检查作用、空腹抽血项目及反复抽血监测情况不同常见血液检查作用1、血型。可以检查出血液中红细胞表面的抗原类型,也就是人们熟知的ABO血型及Rh血型等,当需要紧急输血、做手术时,明确血型就很重要。2、血常规。血常规为常规检查,可以初步分析患者有无贫血、白血病、特发性血小板减少性紫瘢等血液系统疾病,对细菌、病毒感染有一定提示作用。3、血流变。主要检测血液的黏度状态,判断血管内血流循环状态,辅助诊断是否存在高血脂、高血压、糖尿病、血栓形成等危险因素。血流变学异常是心脑血管疾病(卒中、心梗)的发病先兆之一。血沉即红细胞沉降率检查还可以辅助诊断感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等。4、生化项

2、目。4种基本生化检查项目很有必要做,包括肝功、肾功、血脂、血糖。其他非常规的生化项目还有:心肌酶(明确是否有心梗),淀粉酶、脂肪酶(检查胰腺是否正常),钾、钠、氯、钙(检查电解质是否紊乱)等项目,可根据需要选择,初步判断是器官或系统问题。5、免疫检查。免疫检查一般包括:甲功、风湿三项、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体、血清补体、肿瘤标志物、感染四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等。初步判断是否患有甲亢、甲减、风湿系统疾病、肿瘤、常见传染病,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋又被称为“术前四项”,一般是患者做手术或侵入性操作前必须要做的检查。6、肿瘤筛查。主要作为辅助检查,用于各种癌症的辅助诊断和早期发现

3、,以各类肿瘤标志物为癌症判断作出依据。7、凝血四项。如患者怀孕或有不明原因出血及手术前,一般会进行凝血功能检查,最常做的就是凝血四项,包括血浆凝血酶原时间(PT)活化部分凝血活酶时间(APn)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(F1B)等。空腹抽血1、肝功能检查作为各类体检的常规指标,主要排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能损伤等疾病,包括谷丙氨酸转移酶、谷草氨酸转移酶、谷酰胺酸转移酶、总蛋白、白蛋白等。肝脏是人体的主要消化吸收代谢器官,因此进食对肝功能检查影响很大,需空腹。2、血糖和血脂检查血糖包括空腹血糖、餐后2小时血糖等,其参考值和意义各不相同。食物是人体糖分的主要来源,检查时一定要按医嘱准备。

4、血脂包括甘油三酯和总胆固醇,饮食状况对于其影响较大,因此检查时必须空腹。3、肾功能检查肾脏是人体排泄代谢废物,平衡水、电解质酸碱度的重要器官,肾功能检查主要有尿素、尿酸、肌酊等指标。通常需要空腹检查。4、以下常见查血项目需空腹:(1)血清学检查:如补体、抗核抗体、抗链球菌溶血素“0”检测等(2)各种血流变学指标(3)血清蛋白电泳(4)二氧化碳结合力(5)各种血清酶等抽血前如需空腹,时间应在8小时以上。前一天正常饮食,避免饱胀,尽量清淡。同时要避免服用干扰查血结果的药物,避免剧烈运动和熬夜等。抽血前少量喝水通常不会对化验结果产生较大影响。反复抽血监测情况当确诊心肌梗死或高度怀疑心肌梗死,这时候上午抽完血检测的心肌酶,如果正常,也不能排除心肌梗死,还需要下午再次抽血验证。因为心肌酶是随着时间变化的,尤其是心肌梗死24小时内,会有明显的变化,所以需要多次抽血。查血糖系列,需要抽三餐空腹,及三餐餐后,那需要多次抽血。血氧偏,需要及时地观察血氧饱和度水平,需过几个小时抽血。在24小时内受病情影响比较大的项目,尤其是病情不稳定的时候,可能就会在同一天反复抽血。

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