儿童口腔常见病多发病的四手操作配合.docx

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1、儿童口腔常见病、多发病的四手操作配合乳牙与恒牙的区别:乳牙的重要作用：有助于儿童的生长发育。引导恒牙的萌出及恒牙列的形成辅助发音，有利于美观及心理健康乳牙龈病的特点：1 .患龈率高、发病早；2 .龈病多发、制蚀范围广；3 .龈病进展速度快；4 .自觉症状不明显；5 .修复性牙本质的形成活跃。一、齿禹病制病是在细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生 慢性进行性破坏的一种疾病。影响龈病的四大因素:乳牙龈病的类型:乳牙龈病的治疗：去除制蚀组织；修复牙体缺损；恢 复牙体功能。树立正确的观念：改变“乳牙要替换，坏了不治没关系”的错误观念。个人患龈风险的评估：使用CAT评估工具对6个月以上儿童患龈风险进行

2、评 估。临床的个性化预防：局部使用氟化物（含氟牙膏、含氟口水、含氟凝胶、含 氟泡沫、多乐氟）使用窝沟封剂预防窝沟龈。口腔健康教育胎儿期、婴期（0-1）、幼儿期（1-3）、学龄前期（3-6）、 学期6-12）、青少年期（12T8）、准妈妈。(-)预防性树脂充填是一种充填与窝沟封闭相结合修复小的窝沟制和窝沟 可疑龈的措施，仅除去窝沟处的龈损。(二)非创伤性修复治疗非创伤性修复治疗(ART)是指使用手用器械清除软化 的、完全脱矿的龈坏牙体组织，然后用有粘接性、耐压和 耐磨性能较好的新型玻璃离子材料充填龈洞的技术。1.材料:玻璃陶子粉、液2.操作步骤洞形准备:挖器去除软弱清洁混合与调拌充填乳牙根管治疗

3、：是指通过根管预备和药物消毒去除感 染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料 充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。适应证：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙切断术的乳牙牙髓坏死而应保留的乳牙根尖周炎症而具有保留价值的乳牙护理要点：L传递细应使用器械应拴上安全线，防止误吞误吸；2 .因患儿口底浅，需及时吸唾，避免药液引起患儿不 适；3 .严格按照要求调拌材料，避免污；4 .因根管治疗时间较长，治疗过程中注意与患儿沟通，安抚患儿；5 .如患儿不配合时协助医生固定隔湿棉球，必要时行六手操作；术后宣教：1 .告知患儿及家长治疗后出现轻微疼痛或者不适感为 术后正常反应，如出现剧烈疼痛或明显胀

4、时应及时就诊；2 .嘱患儿及家长在根管治疗期间勿用患侧嚼；3 .根管治疗术后牙体组织变脆，为防止牙体崩裂，建 议进行冠修复；4 .注意口腔卫生，定期进行口腔检查。二、儿童牙外伤的护理牙外的病因：最常见的病因率倒占50%交通事故暴力行为年轻恒牙外伤的护理配合：(I)牙齿震荡的护理配合；(2)活髓切断术的护理配合；(3)根尖诱导成形术的护理配合；(4)牙齿脱出复位固定术的护理配合；(一)牙齿震荡的护理配合安抚患儿，配合治疗牙髓检查:牙髓活力测定1 .牙髓活力测定仪2 .冰棒3 .酒精灯4 .牙胶棒(二)活髓切断的护理配合又叫活切术，外伤早期感染仅限于冠髓，尚未到达根 髓，可去除已感染冠髓，将盖髓剂

5、覆盖于牙髓断面的方法 叫活髓切断术。护理要点：L局部麻醉时，协助医生固定患者头部，必要时嘱家 属协助固定息者手脚，避兔患者突然摇头影响治疗或者发 生危险。2 .及时吸唾，保持术野清晰，随时调整患儿的体位， 保证患儿的治疗安全。3 .按要求分区放置治疗器械、药品等用物，避免交叉 感染。4 .治疗过程中做到:稳、准、轻、快，严格遵守无菌操 作。5 .治疗完毕，将患儿安全的交给家长，交代术后注意 事项，留预约电话，保持联系。（三）根尖诱导成形术的护理配合年轻恒牙因外伤、尚离坏出现牙髓感染、坏死分解或根 尖周病变时、用根管内治疗诱导牙根继续发育，缩小或封 闭根尖孔的方法。护理要点根尖诱导治疗的患者需要每36个月复直，观察根尖的形成情况， 复查时还需要进行X线检直，护理过程中需要与家长充分沟通，取 得信任和配合.抽取冲洗液时务必确认冲洗器接头是否安装紧宙，防止冲洗时接 头脱陶，冲洗液溅出.冲洗根管时，吸引舒管不要禽根管冲洗器针头太近，以免冲洗液 直接版吸走，达不到冲洗的目的.j准确传递冲洗舒、根管迷，防止锐器伤.牙外伤固定术:护理要点：L放置开口器前向患儿及家长讲解其作用，以轻焦 虑。2 .根据固位力的大小制备不同粗细的弓丝。3 .冲洗酸蚀剂时应及时吸净，以免造成膜损伤。4 .协助医生进行弓丝固定，防止移位造成固位不佳。