医联体及城乡医院对口帮扶操作指南.docx

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1、医联体及城乡医院对口帮扶操作指南1 .以地级市、县为单位，按照分区包片原则，规划覆盖 辖区内所有常住人口的若干网格，每个网格内组建1个医联 体（包括城市医疗集团和县域医共体），或依托现有医联体 将辖区内所有居民纳入管理。2 .建立医联体与亚定点医院、定点医院以及建立协作关 系的高水平三级医院之间的转诊机制，实现发热等新冠病毒 感染相关症状患者有序转诊。3 .按照分区包片原则，以省内城乡医院对口帮扶关系为 基础，建立城市二级及以上综合性医院（原则上为三级综合 性医院）与县级医院对口帮扶机制，每个县级医院要明确对 应一家城市对口帮扶医院作为帮扶和接收转诊患者的责任主 体，畅通市县两级转诊机制，提升

2、农村地区的重症救治能力。4 .基层医疗卫生机构对辖区内，特别是农村地区老年人 合并基础疾病等特殊人员进行健康监测，根据健康风险等级， 实施健康管理，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管 理。发挥医联体内二级以上医院的支撑作用，提高基层医生 对高风险人群的识别、诊断和处置能力。5 .明确分级诊疗流程和分级分类收治原则。（1）未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，采取居家自我照护。(2)中型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，转诊至亚定点医院。(3)以肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要血液 透析的病例，在定点医院集中治疗。(4)以基础疾病为主的重型、危重型病例，转诊至医联 体牵头医院治疗；牵头医院不是三级综合性医院或能力不满 足患者救治需要的，转诊至三级医院。(5)患者情况紧急的可直接到有相应诊疗能力的医疗机 构就诊，在农村地区，必要时应及时将患者转诊至城市对口 帮扶医院。若患者不具备转诊条件的，由城市对口帮扶医院 派出专家组指导救治。