医院分级护理制度.docx

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1、分级护理制度根据国家卫生行业标准护理分级(WS/T431-2013) 住院患者基础护理服务规范等要求，结合医院工作实际, 制定分级护理制度。Barthel评分：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控 制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目 进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分自理能力分 为：重度依赖（总分W40分）、中度依赖（总分41-60分）、 轻度依赖（总分61-99分）和无需依赖（总分100分）四个 等级，以下是我科按专科疾病分为以下级别：特级护理：肾上腺嗜辂细胞瘤术后、肾上腺全切术后、全膀 胱切除术后、肾外伤保守治疗、经皮肾镜检查术后并发出血、 其他手术后病情严重者

2、及未手术改!病情严重病情随时可能 加重的患者：需严密观察生命体征，病情随时可能发生变化 者。护理标准：严密观察病情变化和生命体征,准确记录24小时出入量。观察伤口敷料及各引流液的颜色、量、性状并保持各管路 固定及引流通畅，定期挤捏，做好尿管护理。根据医嘱正确的实施用药、治疗措施；并观察患者的反应 正确实施压疮预防和护理：每2小时协助患者进行翻身、 叩背及指导有效咳嗽。满足患者的基本生活需求，给予基础护理：保持患者的口 腔清洁舒适、做好床单元及皮肤、头发等护理；保持患者 舒适、清洁。保持患者的舒适和功能体位。根据病情适时实施健康指导。严格实施床旁交接班。一级护理：病情趋向稳定的重症患者：嗜铭细胞

3、瘤术后、全膀胱切除 术后、肾上腺全切术后激素替代治疗其他手术后病情严重正 处于恢复期、其他手术后病情严重者及未手术患者病情严重 病情处于恢复的患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者：肾损伤、肾部 分切除术恢复期的患者、肾盂肾实质切开取石术。生活完全不能自理且病情不稳定的患者：回肠代膀胱术后 患者、肾上腺（嗜格细胞瘤、库欣综合征、原发性醛固酮增 多症）术后1-2天。护理标准每1小时巡视患者，观察病情变化。根据病情，监测生命体征；观察伤口敷料及各引流液的颜 色、量、性状，并保持各管路固定及引流通畅、定期挤捏， 做好尿管护理。肾损伤、肾部分切除术恢复期的患者、肾盂肾实质切开取 石术；告知患者需严格卧床休息的目的、注意事项取得理解 配合。根据医嘱正确的实施用药、治疗措施；并观察患者的反应。正确实施压疮预防和护理：每2小时协助患者进行翻身、 叩背及指导有效咳嗽。根据患者自理情况，满足基本生活需求，保持患者的口腔 清洁舒适、做好床单元及皮肤、头发等护理；保持患者舒适、 清洁。二级护理：分级依据除特级、一级以外的所有专科疾病。护理标准每2小时巡视患者，观察病情变化。根据病情，监测生命体征。根据医嘱正确的实施用药、治疗措施。根据患者病情，实施护理措施和安全措施。提供患者相关的健康指导。对患者提供适宜的照顾和康复健康指导。