医院医疗质量信息分析发布制度.docx

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医院医疗质信息分析发布制度为加强全方位的医疗质量管理工作，分析每月各种医疗质量信息，制定下月管理工作方案并布置、落实，经院长办公会研究决定，制定本制度。一、会议时间：由医务科组织，在每月的第一周安排半天时间。二、参加人员：全体院领导，医务科、护理部、医患协调办、感染办、门诊办公室、科教科、病案科、预防保健科等职能科室中层干部。三、会议内容：1、参会的职能科室汇报上月医院质量情况，分析存在问题，提出解决办法；2、提出本科室当月工作计划和实施方案；3、分管院长对部门工作进行点评，并对涉及多部门的工作进行综合布置。四、会议内容的反馈与落实：1、由医务科和护理部分别将会议内容进行小结，并在当月第一次院周会上向医院全体中层干部进行情况通报，并对当月质量管理工作进行布置；2、各相关职能部门组织检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、院感等的质量进行监督、考核、评价。3、按照医院绩效管理有关规定，将考核结果与科室奖金分配挂钩。五、本制度从2023年1月1日开始执行。