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1、卧床病人更换床单法及质量评价项目操作规程分值评分标准1、护士准备:着装整洁,洗手(剪指甲),戴口罩、5未洗手扣3分,其帽子5他一项操2、评估患者:了解患者病情、意识、活动能力、未做到扣1分作配合程度,向病人解释以取得配合,询问是否使8未评估病人扣5分;前用便器未向病人解释扣2准3、物品准备:分护理车上层放:大单、中单、被套、枕套各1条,用物每缺一项扣120床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤2分分护理车下层放:便器4、环境准备:病室温度适宜,病房内无治疗操作、 进食等,必耍时用屏风遮挡患者环境未准备扣2分1、推护理车至病床旁,放于床尾正中,距离床尾20Cm左右,移开床旁桌、椅4未移开床旁桌、椅各扣2
2、分2、放平床头和膝下支架(依病情而定),放下床栏,2未放下支架扣2分:操妥善固定各种管道一项未做到扣1分作3、移患者至对侧:松开床尾盖被,将枕头移向对3未移患者向对侧扣方侧,协助患者移向对侧,患者侧卧、背向护士1分,未侧卧扣2分法4、松开近侧污单1及5、清扫近侧橡胶单和床褥3未做到扣1分程(1)上卷中单至床中线处,塞于患者身下一处未扫扣1分序(2)清扫橡胶单,将橡胶单搭在患者身上顺序不符合要求扣60(3)将大单上卷至床中线处,塞于患者身下5分分(4)清扫床褥6、铺近侧清洁大单,近侧橡胶单和清洁中单方角不美观一处扣1分,(1)同备用床步骤5(1)放置大单(2)将近侧大单向近侧下拉散开,将对侧大单
3、内折10中线未对齐,偏差 3cm以上扣2分,偏后卷至床中线处,塞于患者身下(3)同备用床步骤5 (4)(7)(4)铺平橡胶单,铺清洁中单于橡胶单上,近侧部 分下拉至床缘,对侧部分内折后卷至床中线处, 塞于患者身下;将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞 于床垫下7、移患者至近侧:协助患者平卧,将患者枕头移 向近侧,协助患者移向近侧,患者侧卧,面向护 士,躺卧于铺好床单的一侧,妥善安置各种管道, 必需时加床档8、护士转至床对侧,松开对侧污单9、清扫对侧橡胶单和床褥1)上卷中单至床中线处,取出污中单,放于护理 车污衣袋内2)清扫橡胶单,将橡胶单搭在患者身上3)将大单自床头内卷至床尾处,取出污大单,放 于护理
4、车污衣袋内(4)清扫床褥10、铺对侧清洁大单,对侧橡胶单和清洁中单(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单(2)放平橡胶单,铺清洁中单于橡胶单上,将对侧 橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下11、协助患者平卧,将枕头移向床中间12、更换被套:(1)同备用床步骤6(1)(2)自污被套内将棉胎取出,装入清洁被套内(3)撤出污被套(4)将棉胎展平,系好被套尾端开口处系带(5)折被筒,床尾余下部分塞于床垫下315101103差3cm以内扣1分, 大单不平整扣1分未移患者至近侧扣 1分,未侧卧扣2分未做到扣1分一处 未扫扣1分污单未置入污物袋 内扣1分顺序不符合要求扣 5分,方角不美观一处扣 1分,中线未对齐,
5、偏差 3cm以上扣2分,偏差3cm 以内扣1分,大单 不平整扣1分未做到扣1分 被套正面未朝上扣 1分,被头空虚扣1分, 中线未对齐,偏差13、更换枕套14、铺床后处理1)移回床旁桌、椅2)根据天气情况和患者病情,摇起床头和膝下支架,打开门窗3)洗手43cm扣2分,偏差 3cm以内扣1分,被 套不平整扣2分, 被套尾端未系带扣 1分,盖被两侧与床 缘不平齐扣2分 枕头一角不饱满扣 1分,枕套开口向门扣1 分未移回床旁桌、椅 各扣1分,未洗手 扣2分效果 评价20 分1、操作熟练,省时节力2、各单中线齐、四角正、平、紧、美观,被头充 实、盖被平整,两边内折对称3、病人舒适、安全,不暴露病人,护患沟通好, 各种管道处理妥当587操作不熟练扣3分, 未注意节力原则扣 2分一项未达到扣1分未注意保护患者隐 私扣2分,管道未 妥当处理扣3分