卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结8篇汇编.docx

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1、卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结8篇汇编卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结（一）为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本 公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我局 的工作总结如下。（-）主要做法一是继续巩固工作成果。紧紧围绕2022年常住人口签约服务覆 盖率达到30%以上、重点人群签约服务覆盖率达到60%以上、住院患 者县域内就诊率达到90%以上的三大目标，将推进家庭医生签约服务 纳入深化医改重点工作，确保目标任务完成。二是实行三方签约制度。为广泛开展签约服务宣传，努力形成全 社会共同参与氛围，充分利用村组干部（社区干部）在当地管理优势, 实行三方

2、签约制度，即医师团队、村组干部（社区干部）和签约居民 三方签约。在签约过程中，要积极宣传各项政策、签约服务内容等， 让签约居民完全弄懂签约服务带来的便利。三是做实做细签约服务。做到签约一人、履约一人、做实一人， 优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡的贫困人口和计 划生育特殊家庭等人群，以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障 碍患者等重点人群，不断提高签约居民服务的获得感和满意度。（二）工作成效。截止目前，全市家庭医生签约服务常住人口 52. 5万人，签约 179797万人，签约率34.18%,重点人群签约99167万人，签约率 61. 17%o在家庭医生签约服务的带动下，我市的分级诊

3、疗工作也取得 了新进展，今年以来，县域内就诊率达到93%,基层首诊率达到80虬（三）下一步工作安排在巩固家庭医生签约服务成果的基础上，不断总结签约服务经 验，不断提升县域内医疗卫生服务能力，让全市群众在签约中得到优 质服务，力争做到签约一个、落实一个、服务一个，稳步推进。建立 基层卫生机构与上级医院联动机制，鼓励上级医疗机构专科医生与基 层紧密协作，提供技术支撑，建立畅通的双向转诊和会诊通道，让签 约居民得到更多实惠。建立合理的签约医生绩效奖励方案，提高签约 医生积极性。卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结（二）为扎实做好我县家庭医生签约服务工作，充分发挥家庭医生作为 居民健康“守门人”的作

4、用，根据自治区卫生健康委员会关于印发 2022年国家基本公共卫生服务项目的通知（*卫基层（2022） 22 号）和*县卫生健康委员会关于调整2022年家庭医生签约服务团 队的函（*卫健便函（2022） 174号）文件要求，我局结合基本公 共卫生服务项目工作实际，全面推进家庭医生签约服务。现将2022 年家庭医生签约服务工作总结如下。一、高度重视，积极部署根据上级工作安排部署，为进一步做好家庭医生签约服务工作， 制定印发了清水河县家庭医生签约式服务工作实施方案，成立了 以主任为组长的工作领导小组，成员由分管领导、基层科、各基层医 疗卫生机构主要负责人员组成。并依托县、乡、村三级医师，组建了 16

5、个家庭医生签约团队，定期到乡镇开展签约服务工作。二、广泛宣传，深入动员一是为确保签约服务工作顺利有序进行，各基层医疗卫生机构通 过LED电子显示屏、健康教育宣传栏、发放宣传手册等对就诊居民进 行广泛宣传。家庭医生服务团队通过入户随访的形式进行宣传。2022 年5月19日是第11个“世界家庭医生日”。二是卫健委组织县医院、中蒙医院和各基层医疗卫生机构医务人 员在城关镇昆新社区开展义诊宣传活动，宣传活动通过悬挂横幅、摆 放宣传展板、发放宣传资料、发放宣传品、接受咨询、开展义诊等方 式，为居民免费测量血压和血糖，指导合理用药，开具个体化教育处 方。并广泛宣传家庭医生签约服务内容，提供新冠疫苗接种咨询

6、、引 导。同时为居民详细讲解新冠病毒疫苗基础知识、特殊人群接种、禁 忌症、接种注意事项等相关内容。三是持续加强家庭医生签约服务宣传推广，引导更多居民利用签 约服务，提高居民对签约服务的知晓率和感受度，同时发挥家庭医生 在推进新冠病毒疫苗接种工作中的积极作用，助力常态化疫情防控。 目前，居民对签约服务的认知度明显提升，提高了辖区居民对医疗健 康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复等得到落实, 居民健康意识不断增强。三、明确原则，分级管理根据辖区服务人口分布情况，按照组建团队以村卫生室村医为核 心提供家庭医生式签约服务。并在各村卫生室设立“家庭医生式签约 服务团队公示牌，公示团队服务人

7、员、服务范围、服务时间、服务内 容、联系方式等信息。四、签约一人、做实一人根据国家基本公共卫生服务规范，做实做细家庭医生签约服务工 作，重点加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者 的规范管理，入户随访要求每季度不低于一次。对开展签约服务的其 他慢性病患者，每年随访不低于一次，同时对脑血管病、慢性阻塞性 肺气肿、冠心病、类风湿性关节炎、关节病（酸、膝）、重型老年慢 性支气管炎等慢病患者制订个性化健康教育处方。2022年全县服务 人口数为100623人，签约居民人数66992,签约率66. 58%；重点人 群数29274人，重点人群签约26310人，签约率89. 87虬为充分发挥家庭

8、医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本 公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我局 的工作总结如下。一、医共体+签约服务。充分发挥医共体作用，组建了 169个由 “一名县级医生、一名卫生院医生、一名护士、一位公卫人员、一名 乡村医生等5人组成的家庭医生签约服务团队。以村为单位将每个区 域划归相应的服务团队，实行“网格化”管理，保证辖区居民能及时 得到家庭医生签约服务。二、重点人群+签约服务。在做好已脱贫群众签约服务基础上， 将重点人群签约服务作为重点，按照“应签尽签”的原则，对辖区重 点人群、残疾人、计划生育特殊家庭、地方病等特殊人群进行签约， 并按要求对四类慢病群众每季

9、度进行一次随访，对六类慢病群众和出 具健康教育处方，每年进行一次随访。三、规范标准+签约服务。统一印制家庭医生签约服务协议书， 按照“签约一人、履约一人、做实一人”的要求，在每个签约家庭的 大门口醒目位置粘贴“家庭医生签约服务明白卡”公示牌，做到有签 约、有服务、有痕迹，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度四、互联网+签约服务。为实现家庭医生与签约居民的服务互动、 居民健康档案向公众开放、服务数据真实有效，推行“互联网+家庭 医生签约服务”。目前已建成家庭医生签约信息化平台6家，家医签 约服务系统与省公卫系统互联互通，数据共享。五、强化培训+签约服务。在县镇两级同步开展公卫大讲堂活动, 对家

10、庭医生签约服务团队人员进行服务内容、服务流程等培训，并实 行月考试制度，切实提高家庭医生签约服务工作规范化，为家庭医生 签约服务落实打好基础。家庭医生签约服务工作开展情况总结（四）为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本 公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我局 的工作总结如下。一是转变服务模式。区卫健局着力规范机构建设，各基层社区卫 生服务机构的工作指导，重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、 糖尿病、残疾人6个个性化签约服务包，充分发挥家庭医生作为居民 健康“守门人”的作用。为提高家庭医生签约率，在稳定签约数量的 基础上，把工作重点向提质增效转变，加强

11、技能和规范培训，提升基 层服务能力，做到签约一人、履约一人、做实一人、做细一人、满意 一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。二是加大宣传力度。采用组织义诊、悬挂条幅、张贴标语、发放 宣传册的方式进行宣传。共悬挂条幅、张贴标语60余处，发放宣传 册4000余份。为进一步提高居民对家庭医生的知晓率，开展家庭医 生宣传进小区、进公园、进广场、进家庭活动。活动形式采用为居民 提供家庭医生签约服务、健康咨询、测量血压、监测血糖、健康知识 有奖答题等方式进行，累计开展现场活动15次，现场发放健康教育 宣传资料IOOO余册，发放免费药品及小礼品若干。三是完善考评机制。区卫生健康局开展2022年历下区

12、国家基本 公共卫生及家庭医生签约服务项目半年绩效评价，本次绩效评价是由 我区自行组织考核专家、在省基层卫生协会的指导下，借助云亿佳考 核系统完成的信息化考核。本次考核分2个阶段进行，第一阶段于8 月7日和8月8日考核辖区14家社区卫生服务中心，第二阶段于8 月13日和8月14日以中心考站的模式考核41家社区卫生服务站。截止目前，辖区全人群家庭医生签约数已达到254048人，其中 老年人家庭医生签约82701人,完成高血压44237人和糖尿病20719 人的签约工作。家庭医生签约服务工作开展情况总结（五）今年以来，*市卫健局以“签约一人、履约一人、做实一人”为 目标，多措并举大力推进家庭医生签约

13、服务工作，有效缓解了辖区群 众看病难、看病贵等问题。一是加强领导促推动。印发了*市家庭医生签约服务工作方 案、*市家庭医生签约服务绩效考核方案等指导性文件，多次 召开工作专题会，为家庭医生签约服务工作的稳步推进奠定坚实基 础。二是优化团队促服务。按照“1+1+1”模式，全市组建了 185个 以家庭医生、护理人员及县级对口帮扶医院医生为主的家庭医生签约 服务团队，为签约居民提供基本医疗、基本公卫及健康咨询等服务。三是广泛宣传促知晓。通过健康教育宣传栏、健康讲座、悬挂横 幅、张贴标语、发放宣传资料、开展宣传活动等常规动作进行宣传发 动和政策解读；通过签约服务入户随访、签约门诊诊疗进行针对性的 “一

14、对一”宣传；充分利用“5. 19世界家庭医生日”，开展大型免 费宣传义诊活动，营造浓厚氛围，提高群众知晓率，吸引群众主动签 约。四是加大培训促质量。多次组织召开家庭医生签约服务工作培训 会，明确工作目标、工作机制、工作重点、服务模式、保障措施等内 容。并就实际工作中遇到疑难问题进行全面剖析，明确整改措施。五是强化考核促落实。采取“季考核、季通报”的形式，每季度 对镇村两级家庭医生签约服务工作进行绩效评估。在考核中，发现问 题，现场指导，及时纠正。严格将资金拨付与考核结果挂钩，确保家 庭医生签约服务工作持续推进和健康发展。六是推动创新促特色。一是借鉴国家卫健委印发的脑血管病、冠 心病等6种慢性病

15、健康教育处方，开发了 21种常见慢性病健康教育 处方，针对每位患者的疾病程度、具体的健康危险因素等有针对性地 提供健康指导；二是引进家医系统及云随诊箱。家医系统实现了与省 公卫平台的互联互通。云随诊箱实现了村医入户为签约居民提供心电 图、血压、血糖、血氧及尿液分析等系列检查，做到了签约居民身体 异常早发现、早诊断、早治疗。家庭医生签约服务工作开展情况总结（六）为进一步保障全县人民群众身体健康，切实提升全县医疗服务能 力，让群众真正感受到家庭医生签约服务带来的便利和实惠，*县卫 健局着力强化组织领导、政策保障、宣传引导、责任落实，全面抓细 抓实家庭医生签约服务。强化组织领导。为充分发挥指挥领导和

16、统筹协调作用，成立* 县家庭医生签约服务工作领导小组，形成“政府主导、部门协作、全 社会参与”的工作机制。组建家庭医生签约服务团队130个，合理确 定工作目标，明确家庭医生签约服务内容和家庭医生签约服务团队组 成人员，由县、乡、村三级人员形成服务团队，与四类慢病群众实行 签约服务，确保政策服务到位。强化政策保障。根据国家、省、州相关政策文件要求，结合实际, 联合县发改、民政、财政、人社等部门制定*县推进家庭医生签约 服务的实施意见，联合县医疗保障部门制发*县家庭医生签约服 务工作实施方案，确保政策落实到位。强化宣传引导。加大政策宣传，利用“世界家庭医生日”举办主 题宣传活动，通过广播、电视、报刊、网络、微博、微信等大众媒体, 以发放资料、播放宣传片、举办讲座、现场咨询、展板等方式，宣传 家庭医生签约服务的政策、内容，提高群众对家庭医生签约服务的信 任度及知