发肿瘤专业医疗质量控制指标2023年版的解读.docx

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1、发肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）的解读一、质控指标起草的背景和必要性质控指标体系是医疗质量管理与控制体系的重要组成 部分。构建科学、规范的医疗质控指标体系对加强科学化、 精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意义。 近年来，我委陆续制定印发了部分临床专业质控指标、国家 限制类技术质控指标，对促进相关专业的医疗质量管理工作 发挥了重要作用。肿瘤性疾病是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病 之一，加强其同质化、规范化诊疗对于提高肿瘤患者生存率、 改善肿瘤患者生活质量具有重要意义。为进一步充实完善医 疗质控指标体系，我委在前期工作的基础上，组织国家肿瘤 性疾病质量控制中心围绕常见恶

2、性肿瘤制定了肿瘤专业医 疗质量控制指标（2023年版）。二、主要特点肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）主要有以 下几个方面特点：一是针对性。根据我国肿瘤性疾病患病情 况，首批选取了肺癌、乳腺癌等10个位居城乡居民恶性肿 瘤发病率或死亡率前列的病种。二是科学性。根据肿瘤性疾 病重点技术和诊疗过程关键环节遴选指标，充分考虑指标的 监测价值、敏感度和导向作用。三是规范性。参照国际通行 做法，对指标的定义、计算公式、意义进行了明确界定，对 部分指标进行了补充说明，防止出现误解误读。四是可操作 性。充分考虑指标相关信息的可获得性，并对指标进行了统 一编码，便于行业交流和信息统计，适合各级卫生健康行

3、政 部门、质控组织和各级各类医疗机构在管理工作中应用。后 续，我们将根据工作需要和行业发展，进一步扩充肿瘤专业 医疗质量控制指标覆盖的病种范围，不断健全和优化质控指 标体系。三、指标的应用各级各类医疗机构要结合自身实际情况，充分利用各项 质控指标和各种医疗质量管理工具开展自我管理，不断提升 医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗安 全，并按要求做好相关指标信息的上报工作。各级卫生健康行政部门和质控组织要根据质控工作需 要，在国家发布的质控指标基础上，结合辖区内实际情况, 进一步完善、细化、扩充相关质控指标，加强对辖区内医疗 机构的培训和指导，强化指标应用，促进医疗机构高质量发 展。国家卫生健康委将采用信息化手段加强相关信息收集、 分析，通过年度国家医疗服务与质量安全报告等形式定 期反馈医疗质量安全情况，并将医疗机构有关质量情况纳入 医院等级评审、临床专科评估等工作。