基本公共卫生服务年终工作总结.docx

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1、卫生院20*年度基本公共卫生服务年终工作总结20*年度，我院的基本公共卫生服务工作，在县卫健局 党组行政的正确领导下，在县基本公共卫生服务指导中心及 相关部门的指导下，按照国家基本公共卫生服务规范（第 三版）的指标要求，认真开展基本公共卫生服务项目工作， 努力提高城乡居民的健康水平，加强内部管理，严抓基本公 共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主 动性，按照年初制定的目标计划，基本完成了目标任务，现 将本年度我镇基本公共卫生服务项目工作总结如下：一、基本情况辖区内行政村10个，村卫生室11个，户籍人口 34046 人,常住人口 23390人，65岁以上常住老年人2699人，0-6

2、 岁儿童1213人。医院位于转龙镇丰收村（原场镇），是一 所集医疗、预防保健等六位一体的综合性卫生院，为城乡居 民医疗保险、城镇职工基本医疗保险等多家保险定点医院， 担负着全镇3万余人口以及周边地区的基本医疗、公共卫生 服务等工作。（-）医疗设施情况:各种基本医疗设施设备齐全，医院拥有全自动生化分析 仪、血球计数仪、彩色超声诊断仪、DR数字化X射线摄影系 统、尿液分析仪、多参数监护仪、十二导联心电图机、电动 三维牵引床等医疗仪器设备，现有开放床位99张，为患者 提供了基本的医疗卫生服务。（二）人员结构及科室设置：我院现有职工53人，其中主治医师5人；医师（士） 16人；全科医师10人，执业护士

3、12人；科室设有：中医康 复科、内科、妇科、中西医内外科、放射科、彩超室、心电 图室、检验室、中西药房，基本能够满足全镇人民防病治病 需求。二、组织管理1、按要求利用网站、公众号、对外公布机构基本信息, 包括机构名称、地址、联系方式、承担项目内容等；实施家 庭医生签约服务，共组建6支团队，签约人数达9000余人;2、积极参加县级以上的基本公共卫生服务项目培训20 余次，参与人数60余人；院内组织基本公共卫生服务项目 相关技术培训10余次，参与人数约200余人次；3、建立家庭医生团队内培外送培训机制，内部共组织 培训4次，约200余人次参加；4、制定了镇卫生院20*年基本公共卫生服务项目实 施方

4、案及镇卫生院20*年基本公共卫生服务项目绩效考 核办法，全年对村卫生室进行了 4次督导，2次考核，考 核结果与资金挂钩。三、家庭医生签约服务内容（-）签约服务包：签约服务执行无偿服务项目（基本 公共卫生服务项目），内容主要包括基本公共卫生服务、基 本医疗服务、健康综合服务和信息化服务等四个方面内容。 服务的形式应包括：家庭医生团队按照协议为签约居民提供 全程健康管理服务、便民惠民服务、上门服务、错时服务、 预约服务等多种形式的服务。（二）基本公共卫生服务：基本公共卫生服务包括为签 约居民免费提供国家基本公共卫生服务规范（第三版） 规定的基本公共卫生服务。（三）基本诊疗服务：基本诊疗服务包括为签

5、约居民提 供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务, 以及健康咨询、预约门诊、普通转诊等服务，并定期收集与 更新签约家庭健康信息，提出健康管理方案和健康维护意 见。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊 疗的病例，家庭医生要及时提供转诊服务，并履行转诊手续。（四）个性、特色健康管理服务：健康管理服务包括提 供预约挂号、专家会诊、诊疗、特需健康体检、康复理疗、 口腔保健、中医针灸、中医药“治未病”、家庭病床、家庭 护理、专项健康评估、远程健康监测等服务。（五）对于未签约居民：基层医疗机构应按规范提供基本公共卫生服务，逐步引导居民加入签约服务。四、家庭医生签约服务完成成果20

6、*年度，我院结合工作实际，和村卫生室、政府、第 三人民医院等相关单位组成了由“一位医生、一位护士、一 位公卫人员、乡村医生及其他相关成员”为核心的“家庭医 生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。建立了组织了 全体家庭医生服务团队集中开展服务。各家庭医生团队对照国家基本公共卫生服务项目规范， 结合公共卫生科组织的高血压、糖尿病、老年人、严重精神 障碍患者、残疾人、精准扶贫户等重点人群年检及随访工作 开展集中服务，并通过建立微信群、QQ群、短信群发、公布 咨询电话等多种方式提供健康咨询、健康宣传、健康管理等 服务。为此，我院特制印有家庭医生团队字样及标志的 红色马甲由家庭医生团队穿着并开展家庭医

7、生签约服务工 作。特制印有全科医生微信二维码及电话号码等信息的家庭 医生名片20000余张发放给辖区居民，方便居民联系。截止20*年12月31日，我院家庭医生团队累计签约居 民9440人，签约率40. 36%,其中签约普通人群4821人，签 约重点人群4619人（辖区重点人群累计6112人），重点人 群签约率75.6%o并在全镇范围内共计已设立30余个集中服 务点开展家庭医生签约服务及重点人群体检工作，组织开展 健康知识讲座12场，开展健康教育咨询活动20余次,接受 健康咨询近4000人次，提供重点人群上门服务共计9000余 人次，双向转诊40余人次。切实做到了服务便民、惠民、 利民。五、基本

8、公共卫生服务项目开展落实情况我院安排肖代辉副院长负责管理基本公共卫生服务工 作，全面部署落实20*年度的工作，制定本单位的基本公共 卫生项目绩效考核办法，向当地政府领导汇报工作的开展情 况，并组织联络村计生专干人员协助开展公卫工作。组织人 员及时到上级机构参加培训学习，并定期对村医及本单位职 工组织培训学习。设立了基本公共卫生服务项目专项补助资 金专账，进行了专账管理，确保专款专用。（-）建立居民健康档案：20*年度，在上一年的工作基础上继续清理完善居民健 康档案，加大居民健康档案建档工作力度，延续三格化 管理，重点加强了特殊人群健康档案的建档和动态管理工 作。辖区内常住人口 23390人，累

9、计建档22398份，电子建 档22398份，规范化建档22398份，建档率,有动态使用记 录的健康档案21019份，健康档案动态使用率：93. 38%o 20* 年1月1日至20*年12月31日累计新建居民健康档案16 份，其中孕产妇居民健康档案12份，65岁以上老年人居民 健康档案4份，高血压居民健康档案0份，糖尿病居民健康 档案0份。累计报送死亡卡片237张。制定20*年度工作计 划，完成20*年度工作总结。 累计签约家庭医生9440人, 家庭医生签约率40. 36%o（二）健康教育工作：制定了健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，举办 健康教育专栏12期，其中关于中医健康知识的有6期， 举

10、办健康知识讲座12期（不含村级），听讲617人，针对 不同人群采取多形式、多层次、全方位的开展了健康咨询 活动20余次，发放宣传资料4470余份，前来咨询人数达 1431人。预防接种门诊及住院大厅播放影像资料6种，每 天不低于一小时，轮流播放。在医院门诊大厅摆放有供病 人取阅的宣传资料，全年累计发放宣传资料44000余份。 居民健康知识知晓率超80%；居民健康行为形成率超75%。（三）预防接种工作：1、我院属免疫规划接种2A门诊，接种人员均具备相 应资质并通过预防接种专业培训考核合格；一、二类疫苗 接种信息公示率100%o20*年1月1日-20*年12月31日共接种I类疫苗 3320人次，合格

11、率100%,接种H类疫苗1592人次，为 辖区内居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防 接种卡，20*年1月1日-20*年12月31日建证建卡137 人,建证建卡率达100%；儿童免疫规划接种率保持在95% 以上，查验预防接种证补种率达到90%以上。建立了疫苗出入库登记制度，疫苗登记账目完整，账 物相符，一类疫苗失效率控制在10%以下；疑似预防接种 反应48小时报告率达100%；儿童预防接种信息一周内录 入率99%以上，信息及时录入、上传、备份率达100%,按 要求对迁入迁出儿童信息及时进行了更新。2、20*年度老年人肺炎疫苗接种0人，并及时录入 了接种信息。2015年至20*年上半年

12、累计接种老年人肺 炎疫苗3862人，接种率达76. 9%,远超出57%的目标任务。（四）儿童健康管理服务：我院设置了儿童保健专职工作人员2名，其中一名为 主治医师，一名执业护士。辖区内0-6岁儿童总数1264人, 系管1213人，系管率95. 9%, 0-3岁儿童总数635人，系管 614人，系管率96.7%。其中签约家庭医生儿童数862人， 家庭医生签约率68. 2%o（五）孕产妇健康管理服务：严格按照要求落实孕产妇保健服务，为孕产妇建立保健 手册，20*年1月1日至20*年12月底，我院共建孕产妇 档案137人，仅产前7人，仅产后42人，尚未分娩的有58 人。结案中全程管理102人。产后访

13、视144人，孕产妇产后 访视率100%。孕13周之前建卡128人，早孕建卡率100%, 其中签约家庭医生128人，早孕建卡家庭医生签约率100%。 孕产妇服务满意率达80%以上。全年免费筛查艾滋、梅毒、 乙肝87人。（六）老年人健康管理服务：为65岁以上老年人提供1次包括生活方式和健康状况 评估、体格检查、辅助检查、健康指导的健康管理服务。开展1次体格包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体 重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体 格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 开展1次包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、 血脂、心电图和B超检测。对发现已确诊的原发

14、性高血压和2型糖尿病等患者纳入 相应的慢性病患者健康管理；对体检中发现有异常的老年人 建议定期复查。在总结往年老年人管理工作的基础上，考虑到老年人行 动不便，认识不够，来院体检困难的情况下，动用村级力量 宣传、动员，在各村组及居民聚居点设立65岁以上老年人 免费体检点，有效提高了老年人健康管理率。全镇常住65 岁老年人2699人，免费体检1807人，体检率66. 95虬 老年 人服务满意率超过80%。管理老年人家庭医生签约2318人，老年人家庭医生签约 率 85. 9%o（七）慢性病患者健康管理服务：（1）、高血压患者健康管理服务一是通过开展35岁及 以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健

15、康体检测血 压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是 对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供一年4次面对面 随坊，每次随访询问病情、测量血压、血糖，对用药、饮食、 运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压 患者每年进行一次免费的健康体检（含一般体格检查，血常 规、尿常规、肝肾功、心电图等项目检查）。20*年度院共 登记管理高血压病1709人，规范管理1026人，规范管理率 60. 04%o管理高血压家庭医生签约1225人，高血压家庭医生签 约率71. 7%o（2） II型糖尿病患者健康管理服务：一是通过健康体 检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中 询问等方

16、式发现患者；二是对确诊的型糖尿病患者进行登 记管理，并提供面对面4次随访，每次随访要询问病情、进 行空腹血糖、血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理 提供健康指导；三是对已经登记管理的II型糖尿病患者每年 进行一次免费健康体检（含一般体格检查，血常规、尿常规、 肝肾功、心电图等项目检查）；20*年度登记管理型糖尿 病患者633人，规范管理534人，规范管理率84.4%。管理糖尿病家庭医生签约493人，糖尿病家庭医生签约 率 77. 9%o（八）重性精神疾病患者管理服务：在继续开展重性精神疾病患者线索排查基础上，进一步 加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的的重性精神疾 病患者建立健康档案，并及时上传到系统，截止20*年12 月31日，我院严重精神障碍患者确诊人数169人，报告患 病率7.23%。，已死亡