大内科护理工作总结.docx

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1、大内科护理工作总结【篇一：2014年内科护理工作总结】2014内科护理工作总结2014年，在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科 圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下： 一加强护理安全管理有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。（一）查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到 位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题 进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显 减少。（二）交接班制度执行情况1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具 体，未进行各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。 通过培

2、训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规 范。2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能 主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接 不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过 培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。三分级护理制度执行情况（一）分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人, 交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视 记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱 时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作 用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护

3、理等护嘱下达不 到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责, 跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。（二）完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了 护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和 过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应 内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢 救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提 高了抢救成功率，得到了医生的肯定。（三）定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整 改。二持续改进护理质量各项护理质量考核达标。（-）

4、护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订 了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理 记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。（-）抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。（三）护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训I, 规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。（四）加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化 时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。（五）基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时 发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、

5、卧位是否合适、输液是 否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题 及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检 查、督促，基础护理质量较前提高。（六）危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培 养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与 病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理 要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进 行预见性的培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。（七）中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种, 进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措

6、施、中医治疗技术， 护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。三切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每 组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人, 明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间， 有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数， 主动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强 专科疾病常规的学习，护士病情观察能力，发现问题和处理问题的 能力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现 场指导，操作较前规范。四加强培训和考核，提高护理能力水平共组

7、织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。 主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年 轻护士临床能力考核10余人次，指导护士参加盐城市急救技术操作 比赛，获得了团体三等奖的好成绩。五存在不足1 学术风气不够，无课题论文。2 .低年资护士沟通能力不足，病人满意度有待提高。【篇二：2013年上半年内科护理工作总结】2013年上半年内科护理工作总结一、围绕“医院管理年”活动的工作重心，积极开展工作1 .为落实“二甲复审”的各项准备工作，内科按照“二甲复审”评审标 准，就相关各项工作进行分解安排，要求各位在完成日常工作的前 提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作

8、。护士长定期对各位 护理人员的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指 导。二、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质。1、对各级护理人员进行三基培训， 每月组织理论考试和技术操作考核。2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识和专科知识。3、组织全科护士学习了护理紧急风险预案并进行了考核。4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。5、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑 复苏技术操作考核合格率100%。17、各级护理人员每月参加科内、每季度护理部组织的技术操作考核, 参加率100%,考核合格率100%及每月理论考试均及格。8、半年来组织护理人员进行业务学

9、习6次，护理查房6次。三、改善服务流程，提高服务质量。实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过 程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，广泛听取病人及 陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施， 不断提高服务质量。半年来无病人投诉。四、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。1每周二晨会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整 改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流 程，发挥科内质控员作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行 情况，2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对12次，并有记录;

10、(2)护理操作时要求三查七对；(3)坚持填写输液卡，半年来无医疗事故发生。3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。五、,护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。2护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要 认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变 化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书 写态度，同时加强监督检查力度，对危重病人每班检查上一班记录 有无漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历 终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析， 对存在问题提出整改措施，并继续监控。六、规范病房管理，建立以人为

11、本的住院环境，使病人达到接受治 疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍 病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准 护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理， 满足病人及家属的合理需要，基础护理合格率100%,无护理并发症。 七、急救物品完好率达到100%。急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士 长每半月检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。 八、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医 疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并 进行3了专项考核，院感小组兼职监

12、控护士能认真履行自身职责，使院感 监控指标达到质量标准。九、半年来各个护理工作量统计大约如下：静脉输液8466人；静 推933人；肌注1306人；皮内注射922人；皮下注射3509人；供 氧1330人；吸痰7人；测血糖5591人；雾化389人；抽血1517 人；送检2830人；输血68人；尿道口护理56人；穴位敷贴4397 人；中药外敷593人；艾灸1092人。工作中还存在很多不足：一、一、基础护理不到位，二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物 品用后处理不及时。四、学习风气不够浓厚，无学术论文。五、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

13、2013 年 6 月 304【篇三：2014年内科护理总结】2014年度内科护理工作总结2014年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一 年。在这一年中，我科护理人员不断面临着挑战和机遇，经过这一 隼的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目 标O一、转变观念，提高管理水平1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作 经验、工作方法；向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机 制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中 的长处，弥补自身的不足。2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患, 随时调整工作状态，跟上医院的

14、步伐。3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮 助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一 名护士的优点，调动护士们的积极性。二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程, 严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告 知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责 任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提 高护理质量。三、开展优质护理服务示

15、范病房，强化基础护理服务，提高患者的 满意度。1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患 者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为 患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主 要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟 等实际问题。3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人 达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。四、“三基三严”培训及带教工作2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误， 不断提高书写质量。3、严格要求实习生，按计划带教。五、加强院内感染的管理1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总 结、记录。2：按医箴感染科要求，定期进行院内感染知识培训。六、打造内科一病区自己的护理品牌细微之处现温情内科一病区经常有老慢支的患者住院，这样的患者不但身体状况不 好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们 往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能 只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士 都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的 微笑。七、存在不足及努力方向1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。 二是护理记录书写方面，特