女病人留置导尿术及质量评价.docx

《女病人留置导尿术及质量评价.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《女病人留置导尿术及质量评价.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、女病人留置导尿术及质量评价项目操作规程分值评分标准1、护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、5未洗手扣3分，其帽子2、评估患者：了解患者病情，评估患者的意识、5他一项未做到扣1分操 作 前 准 备 20 分心理状态、合作程度、自理能力，膀胱充盈度及会阴部 情况3、物品准备：（1）外阴初步消毒用物：治疗碗1个（内置消毒液，棉球10余个，血管钳或镶子1把），弯盘1个，一 次性手套（2）无菌导尿包：内有治疗碗1个，弯盘1个，尿管1根（核实型号、种类），小药杯1个（内盛4个棉球）， 血8评估不全，每缺一项扣2分每缺一项扣0. 5分管钳2把，石腊油棉球，标本瓶1个，洞巾1块， 治疗巾1块，纱布1块

2、（3）其他：引流袋1个，无菌持物钳和容器1套，无菌手套1双，消毒溶液，小橡胶单和治疗巾1套， 浴巾1条，便器，注射器，生理盐水（最好为灭菌 注射用水），必要时备屏风4、环境准备：关门窗，用屏风遮挡.调节室温至 25o C28o C,光线适宜2环境准备未做扣2分操 作 方 法 及 程 序 65 分1、携用物至病床旁，核对、解释，取得合作，移 床旁椅于同侧床尾2、清洗外阴部3、术者站在患者右侧，将便盆放在同侧床旁椅上， 协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，盖上浴巾，对 侧下肢用被遮盖，取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外 阴4、将橡胶单和治疗巾垫于臀下，弯盘置于近外阴 处，换药碗放置于患者两腿之间5、左

3、手戴手套，右手持镶子夹棉球由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、两侧大阴唇，左手分开大阴 唇，消毒两侧小阴唇、尿道口、肛门，脱去手套置于弯 盘内，将弯盘等用物移至床尾6、将导尿包置于两腿之间，打开导尿包外层包布， 用无菌持物钳打开内层，夹取小药杯，倒消毒液入药 杯，湿棉球。取气囊导尿管、注射器、尿袋，置于无 菌区域内。嘱患者协调配合，避免污染7、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，并利于 操作8、排列用物，检查气囊，抽吸生理盐水，润滑尿33528555105未查对扣2分，未 解释扣1分 未清洗外阴扣3分 体位不正确扣3分， 未注意保暖扣2分一项未做到扣1分消毒顺序颠倒扣5 分，擦洗方法不正 确扣

4、3分一项未做到扣1分戴手套方法不正确 扣4分，洞巾铺放 不规范扣1分 一项未做到扣2分 程序颠倒扣4分， 尿管插入深度不正 确扣4分尿管未妥善固定扣 3分，注入液体量不 合适扣2分管前端置于换药碗内9、将弯盘移至会阴旁，左于分开并固定小阴唇， 右手持镣子夹取棉球由内向外，自上而下依次消 毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口；并将 弯盘移至无菌区外；左手继续固定小阴唇，右手 将换药碗移至会阴旁，用血管钳夹持尿管轻轻插 入尿道4cm6cm,见尿液流出再插 入lcnr2cm, 插管时嘱患者张口呼吸，可减轻腹肌和尿道括约 肌的张力，易于插管10、松开左手固定尿管，并夹闭尿管开口，向气 囊内注入Iom广

5、20Inl生理盐水，轻拉尿管以证实 尿管固定于膀胱内11、将导尿管尾端与集尿袋的引流管接头连接， 开放导尿管。撤去洞巾，用纱布擦拭外阴，脱去 手套至弯盘内12、将集尿袋悬于床旁并注明更换日期，妥善地 固定在低于耻骨联合的高度。撤去所有用物，协 助穿裤，取舒适体位。整理床单位13、测量尿量，首次放尿不应超过IOOOmlo交代 留置导尿管期间的注意事项，根据病情定时夹管 14、清理用物，洗手，记录注意事项：防脱管、保持引流通畅、防逆行感染、 多饮水、定时夹管记录内容：导尿时间、尿色、性质、量、病人反 应3335一项未做到扣1分集尿袋未妥善固定 扣1分，患者卧位 不舒适扣1分，未 注明更换日期扣1 分首次放尿超过 IOOOnII扣2分，未 交代注意事项扣1 分用物处理不当扣2 分，未洗手扣1分， 未记录扣2分效果 评价15分1、操作熟练，步骤正确，动作轻柔，无黏膜损伤 发生2、严格遵守无菌操作原则55操作不熟练扣3分 5分，损伤黏膜扣 5分违反无菌操作原则3、关心爱护病人，注意私密性5扣5分关心爱护病人不够 扣2分，暴露病人 过多扣3分