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实验小学2023年春季开学师生员工健康监测表班级(教职工填年级或科室)姓名根据学校新冠疫情防控指南要求:开学返校前一周,师生员工居家每日开展测量体温和 新型冠状病毒感染相关临床症状观察等健康自测,出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状要检测抗 原或核酸,如检测结果确认感染病毒,须如实报告学校,延迟返校。师生员工返校后连续7天开 展健康监测,尽量减少聚集性活动。日期体温测量记录发热、 咳嗽等 症状描 述如出现发热 等症状抗原 或核酸检测 结果是否感染过新冠病毒其他需说明的事项上午下午是(感染时间)否1月31日2月1日2月2日2月3日2月4日2月5日备注1 ,师生员工做好健康自洌2. “发热、咳嗽等症状描 失、鼻塞、流涕、咽痛3. “抗原或核酸检测结果4. “是否感染过新冠病毒 日情况。,出现新型冠X 述“栏,主要土 、结膜炎、肌7 ”栏,按实际土 ”栏,感染过J犬病毒感染症状的,须如实填写此表。真写:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧用、腹泻等。注行填写。肝冠病毒,填报最近一次感染时间,不局限近7本人签名: