尿失禁手术护理常规.docx

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1、尿失禁手术护理常规【疾病概述】尿失禁（incontinenceofurine）是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急进性尿失禁及压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为行走时，一般体力劳动或大笑、打喷嚏等增加腹压的情况下，即有尿液不自主的漏出的疾病，常见于中老年女性。【一般护理】（一）按泌尿系统疾病一般护理常规。（二）做好心理护理。解除患者的紧张，悲观和自卑情绪。细心地为患者讲解病因，介绍这种术式的方法和预后，着重强调本术式具有简单、快速、创伤小、术后恢复快的优点。建立良好的护患关系，给予诚恳、耐心

2、、细致的关怀，及时了解患者的心理变化，尊重患者隐私，介绍手术医生的技术水平和经验，增强和患者的信心。【专科护理】（一）加强会阴部皮肤护理，保持会阴部的清洁干燥，给予会阴冲洗每日2次，分泌物多者可适当增加护理次数。（二）妥善固定尿管，保持通畅，观察尿液的性质、量、颜色，解除患者对饮水的顾虑，争取维持摄入液体2000-2500m1/每天，以稀释尿液，减少对皮肤的刺激，预防尿道感染。（三）手术前一晚洗澡，术晨会阴部及下腹部备皮，根据医嘱术前口服缓泻剂。（四）注意了解患者有无局部的特殊不适应感，观察耻骨上趋于有无形成血肿，有无阴道出血，外阴水肿。阴道内的碘伏纱布医生于术后24h拔出。拔除尿管后Ih开始充盈时排尿。指导患者正确排尿，可每Ih一次，共3次，以后每2-3h一次，夜间起来排尿1次-2次，排尿正常后，即可正常排尿。若发生暂时性排尿困难，应指导患者正确使用腹压，可用手按压腹部协助排尿，或听流水声等。（五）指导避免增加腹压的动作，如用力排便，频繁咳嗽，仰卧起坐等。【健康教育】（一）指导患者术后3-4周内禁止重体力劳动及增加腹压的运动，多进食水果及蔬菜，保持大便通畅。注意保暖，防止呼吸道疾病的发生，避免激烈咳嗽或慢性咳嗽。（二）禁性生活1个月。（三）定期复查，不适随诊。