嵌入式养老模式实施方案41616.docx

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1、嵌入式养老模式实施方案一、养老困局：农村养老资源禀赋的现实分析农村养老有其特有的禀赋特质，这是农村地区养老的 最大实际。中国农民主体自古就有乡土情结，农村老年人 既受到经济因素的约束，更有着对农村家庭环境的心理依 赖。在市郊乡村，不少子女迁居城区或长期离家，造成了 农村“空巢率”高，传统的农村家庭养老功能弱化，但就 老人意愿层面来看，不少人却宁愿“独居”也不愿离村。 同时，相对城区而言，农村养老还存在农村老人经济负担 能力弱、农村老年照护需求与服务供给不匹配的矛盾，以 及农村养老资源分散、农民居住分散等问题，造成了农村 养老压力大增。如，地处浦南地区的Y镇，农村老龄人口基 数大，各类基础设施条

2、件相对落后，加上本地的老人不愿 意到城区和外地养老，不习惯离开自己熟悉的生活环境。 因此，农村养老不宜直接照搬城市社区养老模式。一方面, 农村老年人对土地、家乡具有浓厚的乡土情结，对封闭式 的养老院心理上也较为排斥。另一方面，由于城市养老机 构高额费用，使得农村老年人难以承受。这种乡土情结对 政府给农村老年人提供养老服务提出了新挑战，如何能让 他们以较低费用享受到专业的养老服务，这也是农村养老 急需破解的问题。近年来，基于各种养老模式面临的形势需求，已经出 现了社区嵌入型的小微养老机构一一长者照护之家。相对 于专业的养老院和互助式养老睦邻点，嵌入式养老立足农 村的养老实际，功能又大于设在居民家

3、中的老年互助睦邻 点，能够就近为老人提供养护、康复、托管服务，是一种 让老人就近接受专业化的养老服务小微机构，对于不符合 正规养老院条件的社会组织而言是一种新选择。嵌入式作 为一种组织嵌入，把社会组织专业的养老资源带到社区， 把政府为老服务的实事项目送到老人身边，打通了农村养 老服务”最后一公里”。嵌入式养老模式打破城乡居民地域分割、单向流动的 居住生活格局，形成城乡居民共融共同、双向交流互动的 居住生活格局。Y镇幸福老人村养老模式本质上是长者照护 之家，但又超越了一般的长者照护之家功能，其嵌入的是 农村自然村落，借助社会组织的介入盘活农村闲置宅基地, 形成了村地区幸福老人村的品牌和平台，填补

4、了街镇养老 院和老年互助睦邻点、居家养老之间的空白，打通了农村 地区机构养老、居家养老和社会养老的资源通道。嵌入式 养老模式可以促进农村地区经济、社会等方面整体提升， 有助于重新塑造农村的社会结构。其特质如下：首先，立足农民需求来规划养老事业。幸福老人村是农村地区综合性的养老解决方案，坚持 把老人养老需求与规划有机结合。从农村老年人养老需求 出发，提供符合农村老年人生活习惯、切合中国传统养老 观念的服务内容和服务方式，推进机构服务家庭化、家庭 照护专业化，同时实现兼具生态景观功能的养老规划，突 出乡村风貌优势和农村特色。其次，立足盘活农村闲置养老资源。农村养老资源相对缺乏，但是也有独有的资源需

5、要盘 活。幸福老人村是连接养老院和居民家庭之间的养老枢纽, 填补居家养老和机构养老之间的环节Q最后，立足提供一站式的养老功能。幸福老人村将长者照护之家、老年人日间照料中心、 综合为老服务中心、助餐点、助浴点、卫生服务机构等整 合设置或邻近设置，优化养老服务功能，打造农村机构服 务与居家服务、专业服务与辅助服务推送中心，形成以点 带面的农村养老服务格局。二、嵌入式养老：农民家门口的专业养老之路养老模式是经济形态、风土人情、家庭制度、文化传 统等因素共同作用的结果Q农村地区养老模式不同于城市 社区的生活形态，幸福老人村是在发起人不经意的一次闲 谈中发起成立，一个创意想法之所以能够落地生根，关键 是

6、破解当前农村地区养老的痛点Q这个痛点就是农村地区 人口空心化、老人空巢化现象严重，养老资源相对匮乏， 养老服务专业化缺乏等诸多问题。嵌入式养老基于政府、 社会、家庭等主体协同发力，通过社会组织外部嵌入激活 养老相关要素，进而实现养老各方协同发展，激发农村地 区养老服务市场活力。嵌入式养老的逻辑不是另起炉灶， 也不是整体的改造，更不是异地的寄宿养老，而是通过多 方主体外部嵌入激活市场和社会中的闲置资源，吸引城市 优质资源向农村地区流动和聚集，实现城市反哺农村，均 衡和优化城乡养老服务资源配置。目前，农村养老布局已初步形成镇（街）有“院”， 片区（村）有“所”、村组有“点”的三级布局。其中镇 （街

7、）有“院”指的是街镇层面的养老院和为老服务中心 为代表的农村地区机构养老模式。片区（村）有“所”指 的是纯农地区以村为单位，依托农村闲置资源，由小微社 会组织兴办具有生活照料功能的老年托养所。村组有“点” 指的是农民以自有住宅、闲置房屋的互助睦邻点，这是具 有生活照料、精神慰藉的互助养老模式。农村地区居家养 老之外的三种主要养老模式，共同构成农村地区的养老格 局，政府、社会和农民共同参与，分别发挥各自功能优势。 其中，幸福老人村属于小微社会组织嵌入农村社区的养老 模式，在农村养老格局中居于承上启下的关键环节，也是 创新农村养老模式的突破口。养老问题本质上是社会问题，也应从全社会中寻求破 解之策

8、。当前，农村地区空巢独居老人不断增加，家庭小 型化趋势日益增加，居家养老功能不断弱化，农民在情感 上由于故土乡邻的情结，不愿意离开熟悉的环境到养老机 构去养老。实际上，按照“9073”养老模式的目标，机 构养老承担的比例非常有限，而老人睦邻点作为互助式养 老的专业性不够，不能提供专业化的护理、照看功能，只 能作为农村地区农民自治互助的活动点。因此，大部分农 村地区的农民养老要有新的不离土的解决途径，重点就在 于解决专业化养老供给不足的难题。幸福老人村是长者照护之家嵌入在自然村落中的一种 养老模式新探索，打破了异地集中的传统养老模式，有效 利用了闲置农村宅基地。改造后的宅基地用于农村老人养 老，

9、其缓解了农村养老供需矛盾，破解农村养老服务场所 资源短缺的压力难题，满足了农村老年人在不离家、不离 土、不离乡、不离亲的情况下，让农村老人享受专业的养 老服务需求。目前，幸福老人村服务的老人80%以上来自本 地的农村，从最初刚入住的时候7名老人，到现在有41位, 护理等级轻度8位，中度17位，重度16位，其中通过社会 力量帮扶结对的老人有5位，平均年龄84岁。日间照料服 务目前固定有60人，老人可以在这里享受到助餐和洗浴娱 乐等服务内容。村内老人平均年龄在87岁，其中，本村、 镇老人占80%,其余来自S区其他街镇。从失能程度上来看, 约有三分之一老年人为重度失能人员。2016年2月运营至今,

10、幸福老人村实现了本地老人足不出村、足不出户的专业、 优质、便捷的养老服务。嵌入式养老作为传统养老机构的重要补充，幸福老人 村让一批有养老需求的老人在“不离村”的条件下，延续 最熟悉的生活方式，得到更大程度的养老条件改善Q市S区 Y镇X村农民住宅进行了适应养老服务的专业规划和布局， 建筑面积1600平方米，5个区域设置床位49张。硬件条件依照本市养老机构建筑设计标准，设无障碍 设施、智能呼叫系统、一键式电话、管理服务平台等，全 区域实现监控，公共空间各区域加装红外线等，以确保老 人活动安全。这个被誉为“幸福老人村”的Y镇X长者照护 之家，在项目启动之时，就规划为首先为本村以及临近农 村的老年人提

11、供24小时照顾护理、日间照料托养、居家养 老等服务，并尝试探索让目前已享受政府居家养老服务补 贴的农村老人也可在此选择相对集中养老。显然，幸福老人村养老模式找到了政府、社会和家庭 的平衡点，是当前农村地区各方都能接受的养老模式选择, 幸福老人村是目前国内最早通过盘活农村宅基地介入农村 老人养老的养老机构。在养老服务供给体系之中，政府应 积极发挥维护市场环境、加强基础设施建设、制定养老服 务行业发展制度等职能。而社会专业组织则发挥其专业的 优势和活力，助推农村养老事业实现专业化发展Q幸福老 人村作为农村老年人提供集中照护和上门护理的养老服务 设施综合体，一般采取在农村地区嵌入式设置，作为养老 资

12、源集中配置中心进而辐射周边农村地区三、“社会组织+ “：农村嵌入式养老的功能叠加与拓展嵌入式养老模式能够成功运行的关键是社会组织作为 主体牵引发力，在物理空间上实现组织设置嵌入打造养老 平台，在功能层面上通过养老专业服务嵌入保证养老服务 品质，嵌入式养老模式实现了养老空间和功能有机转换。 作为首家社会力量参与、借助农村公益养老项目运行的专 业机构，其发挥了社会组织参与养老事业的专业优势与巨 大活力，以幸福老人村为平台整合农村宅基地，引进了公 益项目，推动了农村就业，探索创设了农村地区嵌入式专 业综合养老平台，持续对农村养老事业发展赋能提效Q（一）社会组织+宅基地，打造农民不离乡的养老生活相对于

13、城市，农村地区宅基地资源相对闲置，农村居 住人口持续下降，年轻人离开农村涌进城市，农村人口结 构日趋老龄化，农村养老问题呈现出比城市更为严峻的境 况。传统的养老模式已不再能满足农民的养老需求，而社 会组织嵌入到农村村落和农民中间，突破了以前普遍地集 中进驻养老院的养老服务方式。幸福老人村在充分尊重和 保护自然村落样态的基础上，为农村老人量身打造出了原 生态养老村落，更大程度还原和延续了农村本地老人的生 活方式。幸福老人村的场地利用农村宅基地房屋改造，不 同于其他专业化养老机构场所，幸福老人村通过盘活闲置 宅基地嵌入在农村乡间，与乡村生活融为一体Q农村的宅基地作为重要的养老资源把老人、养老机构、

14、 社会资源连接起来，嵌入式养老让幸福老人村保持了乡村 自然村落的生态环境，农村老人还是这片土地的主人，在 内心更容易接受这种养老模式。这些改造的房屋，完整地 保留了农村老宅的生态结构，整治了周边的环境，也留住 了农村的自然气息。村陌中不失现代，古朴中又显新颖， 整修一新的村舍被小桥、流水、涵养林包围，成了老年宜 居社区，新农村里的一道风景线。嵌入在乡间的幸福老人村彰显出旺盛的生命力，背后 是其田园诗意的养老理念Q归根到底，自然村落的养老模 式是一种熟人之间的养老模式，老人与老人、老人与工作 人员同处一个村落，他们之间倍感亲切，造就了幸福老人 村带有互助型养老的特征Q而互助型社会养老具有极强外

15、溢效应，它所带动形成的互助文化和互助社会可以驱动文 化兴盛、凝聚乡村民情。幸福老人村房屋附近的部分闲置 村民自留地，被规划成种植绿化和农家小菜园等场所，根 据时令实现季节性播种，为老人提供力所能及的“田园劳 作”之所，耕作物亦兼具观赏性和食用性Q村屋四围，原 有的河道、竹林等也被保留，规划成景，供老人散步休闲。 立足自然村落的养老模式让老人们身在村中享受与专业养 老机构不一样的软件和硬件，让老人们离家不离村享受与 普通养老院不一样的服务水平Q（二）社会组织+功能，放大幸福老人村辐射作用按照组织学的原理，功能决定着组织的价值大小。社 会组织+功能就是不断拓展幸福老人村的养老服务功能，把 养老平台

16、做成整合社会资源的枢纽，进一步打造成农村开 放式的养老空间。幸福老人村的模式能够生存发展关键是 其功能不断升级和叠加，为农村老人提供多层次的高质量 养老服务，其打通了农村地区机构养老、社区养老和居家 养老的衔接，具备了较强的功能复合、设施综合、资源辐 射功能。从长者照护之家本身来看，幸福老人村最初的功能是 专业机构的养老看护功能，主要面向农村失能老人、高龄 独居老人以及其他有需要的老年人，提供涵盖机构照料、 社区照护、居家护理的一站式综合性服务。其主要功能包 括：为经老年照护统一需求评估为二级及以上的老年人提 供机构住养照料；为大病出院仍需康复护理或家属需要喘 息服务的老年人提供短期寄养服务。从农村地区综合养老平台来看，幸福老人村实现了一 个点到一个面的辐射，受益的农村老人群体也不断扩大。 在长者照护之家基础上拓展服务老人的辐射带动功能，既 提供集中式的养老服务，也提供上门式的养老服务。幸福 老人村可以根据自身供给能力和农村老年人养老需求，开 展以下一种或多