急诊检查范畴有关规定.docx

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1、急诊检查范畴有关规定目的：规范临床科室急诊辅助检查范畴的标准。避免造 成医疗资源浪费，减轻病人的经济负担，确保医疗服务质量 O要求：申请急查的科室和负责急查的科室必须及时追查 和报告相关急查结果，如发现有违反规定、随意开具急查申 请单者，一经查实，将作为医师不良行为被记录，并按医院 奖惩条例进行处罚。L床边摄片、急诊摄片范畴(1)床边摄片应用于不宜搬动或病情危重的患者。( 因床边X光机功率小，影像质量较差，一般仅用于胸部或 四肢小关节摄片)。(2)床边摄片尽量在上班时间内申请，并由科室一次 性集中将申请单送到放射科。夜间需床边摄片者，尽量在晚 上12点钟之前提出申请(病情危重抢救或特殊操作、治

2、疗 后需要观察者除外)。(3)床边摄片在影像出来后30分钟内出结果并通知 科室，由临床科室派人到放射科领取。(4)危重患者需要急诊摄片时，临床科室可电话通知 放射科摄片，放射科在接到通知后15分钟内到达现场。2.急诊CT检查范畴(1)急性外伤：颅脑外伤、气胸、气腹、复杂性骨折 或脱臼。(2)突然出血、呕血、疑有急性内出血的患者。(3)急性起病有抽搐症状或昏迷原因待查的患者。(4)急性体内异物：眼内、咽部、气管支气管及食道 中有异物者。(5)急性脑血管意外。(6)发病突然、症状剧烈、恶化迅速等其他需要紧急 明确病因的患者。(7)咯血、疑肺栓塞、气道梗阻患者。3.急诊MRI检查范畴(1)急性脊髓损

3、伤。(2)急性脑血管意外。(3)临床可疑动脉夹层或动脉瘤患者不能进行CT急 诊检查者。(4)其它经专科医师认为必须MR检查明确诊断的急 诊抢救患者。4.急诊超声检查范畴(1)急性外伤怀疑内脏损伤或内出血。(2)临床考虑急性动、静脉栓塞或动脉夹层形成。(3)急腹症考虑或不能除外下列疾病：胆绞痛、胆道 蛔虫、肝脏肿瘤破裂出血、肾绞痛、急性坏死性胰腺炎、阑 尾炎穿孔、肠梗阻、肠套叠、嵌顿疝、睾丸扭转、宫外孕、 卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂等。(4)孕妇阴道出血、胎盘早剥、先兆流产、重度子痫、 胎儿宫内窘迫。(5)心包填塞、心脏破裂、瓣膜换瓣后卡瓣。(6)其他将影响临床紧急处理的超声检查项目。(7)急诊超

4、声的优势是快速和便捷，主要提供与急症 相关信息，如需了解相关详细情况请病情好转平诊复查。5床边超声、急诊床边检查范畴(1)受便携式超声仪器分辨率和功能的限制，除经上 级评估后不宜搬动等特殊情况外，床旁超声申请对象为重症 监护室内或急诊抢救室内病情危重且无法脱离呼吸机等救 命设备、生命体征不稳定的危重患者。其它患者请到超声科 检查，以节省超声资源，保证切实为急危重症患者提供及时 高质量服务。(2)床旁超声申请的检查项目必须具有临床必要性， 对于可以正常到超声科检查的病人，包括能搬动过床的病人 ,均不属于床旁超声检查范围。(3)床边超声尽量在上班时间内申请，并由临床科室 一次性集中将申请单送到超声医学科预约，集中时间出诊。(4)危重患者需要急诊床边时，超声科接到电话或申 请单后尽快安排医师到达现场进行检查。(5)急诊床旁超声的优势是快速和便捷，主要提供与 急症相关信息，如需了解相关详细情况请病情好转平诊复查 O6.急诊床边心电图检查范畴(1)急危重抢救病人。(2)考虑急性心肌梗死、肺栓塞的患者。(3)需做急诊手术且不能搬动过床的患者。（4）非急诊床边（确实不能搬动过床的患者，需做床 边心电图检查），请将申请单集中送到功能科，功能科接到 申请单后根据工作情况尽快安排医师到达现场进行检查。7.急诊检验范畴（按海南医学院第二附属医院急诊检 验制度（文件编号