急救设备心电图机培训.docx

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1、急救设备（心电图机）培训一、急救多巴胺20mg2m1支加强心肌收缩，升血压，改善肾脏血循环。1 .胸痛、呼吸困难、心律失常，全身软弱无力；2 .药液外溢可致局部组织坏死。洛贝林（山梗菜碱）3mg1m1支兴奋颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。大剂量可引起心动过速、惊厥、恶心、呕吐等。利多卡因0.1g5m1支主要用于室性心动过速及频发室性早搏。1 .嗜睡、肌震颤、惊厥、昏迷、心动过缓；2 .禁用于II、HI度房室传导阻滞二、急救设备（心电图机）1 .自检1） .流程：开机一按“方式”键显示模式界面一按“向右”键选择至“SETUP”一按“向下/复位”键选择至“MAINTENANCE”一按“进入/

2、增益”键显示至设定方式界面T按“向右”键选择中间正常波形T按两次“方式”键返回心电图检测画面。再次进入设定方式界面按步骤逐一检测记录测试“RECORDINGTEST,键盘检查“KEYTES1CD检查“1CDTES蜂鸣器检查“BUZZERTES,02） .每次自检时均需打出一段心电图纸，正常时贴于纸张背面，异常时检查或送检。3） .自检完毕后将心电图机充满电处于备用状态。2 .使用心电图机存放位置便于取用，处于正常备用状态，护士知晓心电图机操作流程:接通电源，打开电源开关按规定安放胸导与肢导电极（患者取平卧位，不能平卧可取半卧或坐位）嘱患者保持安静，勿谈话、移动体位或过度呼吸，观察基线平稳后按“

3、开始”健心电图机自动分析、描记心电波形，打印图纸检查完毕，护士为患者撤去导联线，在图纸上标注患者姓名、床号等信息，交医生处理。使用心电图机时电极定位：肢导电极的安装：连接红、黄、绿、黑的电极线分别与右手、左手、左足、右足电极板相连，夹子勿过紧或过松。胸导电极的安装：当记录胸导时，请在良好安装肢体电极后，再分别按V1-V6的位置安装胸部电极（吸球）VI：右胸骨第四肋间V2：左胸骨第四肋间V3：连接V2和V4的直线的中间V4：左锁骨中线第五肋间V5：左腋前线与V4同一水平V6：左腋中线与V4同一水平导联端和电极标记导联端颜色红黄绿黑红白黄白绿白棕白黑白紫白记号R1FNC1C2C3C4C5C6电极位

4、置右手左手左脚右脚V1V2V3V4V5V6三、青霉素过敏休克急救与处理迅速及时，就地抢救为原则1、立即停药，平卧，保暖，氧气吸入；2、即刻皮下注射0.1%肾上腺素OS1m1小儿酌减,如症状不缓解,可每20-30分由皮下或静脉再注射0.5m1,同时区合予地米5mg静脉注射，或用氢化考的松200-300mg加入5%或10%葡萄糖溶液静脉滴注；3、抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪25-5Omg或苯海拉明40mg肌注；4、针刺疗法：针取人中，内关等穴位；5、经上述处理病情未好转，血压未回升，需扩容，可用右旋糖酢，必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾等；6、呼吸受抑制，可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米，山梗菜

5、碱，必要时行人工呼吸或气管切开术；7、心脏骤停时，遵医嘱行心内注射和胸外心脏按压；8、肌肉张力减低时，皮下注射新斯的明0.5-1m1；9、在抢救同时，应密切观察病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应措施。四、静疗指控考核：导管堵塞1 .预防1.1 非血栓性导管堵塞1.1.1 正确选择穿刺点、妥善固定导管，预防导管打折、移动或脱出1.1.2 使用带有过滤器的输液装置1.1.3 检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性堵塞1.1.4 指导患者置管侧肢体放于合适的位置1.1.5 减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌1.2 血栓性导管堵塞1.2.1

6、提高穿刺技术，减少对血管内膜的损伤1.2.2 避免留置导管的肢体长时间下垂1.2.3 输液过程须防止液体滴空，防止血液回流，使用输液泵时要正确设置报警装置1.2.4 采用正确的方法和程序进行冲管和封管1.2.5 采用正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本2 .导管堵塞的处理2.1 静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水2.2 确认导管堵塞时，PVe应立即拔除，PICC、CVC、Pe)RT应遵医嘱及时处理，并记录。五.制度及流程考核患者身份识别制度一、为保证治疗安全，确保对正确的患者实施正确的操作，护士在进行治疗处置护理时，应严格执行患者身份识别制度。二、确认患者身份至少同时使用两种

7、识别方法，如床号、姓名、性别、年龄、病历号和腕带等。禁止使用床号作为唯一识别患者身份的方式。核对时应由患者或家属陈述患者姓名。三、在急诊，重症监护室、手术室、麻醉恢复室等特殊科室以及意识不清、语言障碍的患者，应使用腕带识别患者身份。四、手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识，并与患者共同确认。手术医生、麻醉师、手术巡回护士在麻醉开始前应进行三方核对，再次确认手术部位及体表标识。五、手术室、麻醉科、急诊、ICU与病房等科室之间准接患者时要详细核对患者的腕带信息，包括科别、姓名、性别、年龄、病历号及诊断，并有交接记录。患者在行影像、超声、内径等检查及治疗时，科室工作人员均应严格按照以上要求进行

8、患者身份识别附患者腕带使用流程患者腕带使用流程医嘱核对与处理管理规定一、护士处理医嘱时，必须经第二人核对无误后方可执行。若有疑问须问询当事医师，确认无误后方可执行。二、护士执行医嘱时应严格按照医嘱时间执行，并严格执行护理查对制度，执行后手工签署时间和姓名。三、口头医嘱限于紧急抢救，医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，双方确认方可执行；并保留所用药品的安甑以备抢救结束后核对、记录。抢救后通知医生及时补记医嘱。四、护士执行医嘱做到五不执行：口头医嘱不执行（抢救时除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间、剂量不准确不执行；自备药品无医嘱不执行。五、每日核对当日医嘱执行情况，每周全面查对医嘱。六、建立医嘱查对登记本，记录查对日期、时间、有无缺陷、查对人签名。附口头医嘱处理流程口头医嘱处理流程患者发生误吸的抢救流程患者跌倒、坠床处理预案