急诊患者分类及处理流程.docx

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1、急诊患者分类及处理流程I目的为急诊科人员正确判断和评估患者情况，及时做出有效处理提 供依据。II范围急诊医师、护土。III制度一、医务科、护理部、相关科室主任及护士长根据卫生部标准 结合医院实际情况，制订急诊患者分类及处理规程，并经过医疗、 护理质量与安全管理委员会审核批准后，对急诊科全体员工进行教 育培训。二、分类（-）I级（濒危）直接危及生命：威胁生命（有恶化危险） 并需要立即抢救治疗。（二）级（危重）生命有迫切性危险：患者的情况严重，如 果不在15分钟内救治，病情很有可能急速发展，会危害生命或引 起器官衰竭或在到达急诊短时间内优先治疗（比如溶栓解毒剂）对病情起到重要作用。（三）In级（急

2、症）潜在危及生命：患者到达30分钟内不采 取治疗，病情可能会危及生命或四肢，或可能导致发病，或引起严 重后果。（四）IV级（非急症）不太紧急：患者的病情较轻或稳定，在 到达后120分钟内对其诊断和治疗不会造成不良后果。三、急诊患者的处理（一）分诊护士接到急诊患者，1-5分钟内按急诊分诊标准 进行初步评估和分类。1.1级（濒危）直接危及生命：送入抢救室立即进行抢救治疗。ZII级（危重）生命有迫切性危险：15分钟内诊断并治疗（诊 断和治疗同时进行）。1.1 级（急症）潜在危及生命：30分钟内优先诊断和治疗。4 .W级（非急症）不太紧急：120分钟内按急诊号顺序就诊。6 .患者在候诊期间病情发生变化

3、或出现紧急情况，需重新检诊 分类并记录。7 .以上情况如患者未能在规定时间内得到医师的及时诊治，护 士需按照急诊分诊标准进行再评估。（二）根据预检分诊结果，将患者安排登记到指定区域。L濒危患者：立即送入抢救室，实施先抢救，后补办登记交费手续。2 .急危重患者：应优先安排进入诊室，按急诊患者优先处理 流程给予快速地诊断和治疗。3 .非急诊患者按急诊号顺序就诊，有病情变化者优先诊断和治 疗。4 .孕产妇由医务人员护送至专科进行诊治。5 .传染症状患者由医务人员护送至感染性疾病科。（三）对于没有陪伴家属的急危重患者、公共突发事件患者、 流浪乞讨者、IlO送院患者等特殊患者，要先稳定其生命体征，依 据

4、患者病情，完善检查并决定下一步治疗计划，同时针对患者不同 情况，按照无主患者及特殊患者收治管理规定分别上报对口部 室。L医务部负责日常急危重患者、公共突发事件患者、医疗纠纷 患者、110送院等患者相关检查及住院费用的担保。6 .医务社工部负责各种慈善救助项目类患者（包括无主患者、 道路救助基金等）的担保，特殊项目可按开通绿色通道执行。7 .总值班负责当日值班期间（V24小时）特殊患者住院费用（包 括院前急救）的担保审批，下班后移交给患者所在科室负责和相应 对口担保的部门或负责人催补交费用。(四)遇火灾、严重交通事故、食物中毒、地震等灾害事故造 成3人以上伤害的成批患者，立即启动突发事件应急救治预案。 IV参考依据L卫生部急诊患者分诊等级标准2.医院急诊科规范化流程(WS/T390-2012)