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1、急救药品、设备、制度、流程培训一、急救药药名剂量药理作用不良反应肾上腺素(副肾)Imgm1支1、增加心肌收缩力,收缩外周血管而起到升压作用;2、松弛支气管平滑肌;3、用于过敏性休克的抢救。1、心血管不良反应;2、高血压、器质性心脏病、甲亢、心源性哮喘等患者慎用;去乙酰毛花背(西地兰)0.4mg2m1支1、加强心肌收缩力,抑制心脏传导,减慢心率;2、用于充血性心衰。1、心动过缓2、消化道反应,如恶心、呕吐等。阿托品Imgm1支1、解痉;2、散瞳;3、抑制腺体分泌;4、兴奋中枢(解除迷走神经对心脏的抑制,加快心率,扩张血管,改善微循环)。1、心悸、口干、烦躁不安等。2、青光眼、前列腺肥大患者禁用。
2、二、急救设备(心电图机)1 .自检1) .流程:开机一按“方式”键显示模式界面一按“向右”键选择至“SETUP”T按“向下/复位”键选择至“MAINTENANCE”一按“进入/增益”键显示至设定方式界面T按“向右”键选择中间正常波形T按两次“方式”键返回心电图检测画面。再次进入设定方式界面按步骤逐一检测记录测试“RECORDINGTEST,键盘检查“KEYTEST,1CD检查“1CDTEST,蜂鸣器检查“BUZZERTEST,o2) .每次自检时均需打出一段心电图纸,正常时贴于纸张背面,异常时检查或送检。3) .自检完毕后将心电图机充满电处于备用状态。2 .使用心电图机存放位置便于取用,处于正
3、常备用状态,护士知晓心电图机操作流程:接通电源,打开电源开关按规定安放胸导与肢导电极(患者取平卧位,不能平卧可取半卧或坐位)嘱患者保持安静,勿谈话、移动体位或过度呼吸,观察基线平稳后按“开始”健心电图机自动分析、描记心电波形,打印图纸检查完毕,护士为患者撤去导联线,在图纸上标注患者姓名、床号等信息,交医生处理。使用心电图机时电极定位:肢导电极的安装:连接红、黄、绿、黑的电极线分别与右手、左手、左足、右足电极板相连,夹子勿过紧或过松。胸导电极的安装:当记录胸导时,请在良好安装肢体电极后,再分别按V1-V6的位置安装胸部电极(吸球)VI:胸骨右缘第四肋间V 2:胸骨左缘第四肋间V 3:连接V2和V
4、4的直线的中间V 4:左锁骨中线第五肋间V 5:左腋前线与V4同一水平V 6:左腋中线与V4同一水平导联端和电极标记导联端颜色红黄绿黑红白黄白绿白棕白黑白紫白记号R1FNC1C2C3C4C5C6电极位置右手左手左脚右脚V1V2V3V4V5V6三、青霉素过敏休克急救与处理迅速及时,就地抢救为原则1、立即停药,平卧,保暖,氧气吸入;2、即刻皮下注射0.1%肾上腺素05-1m1,小儿酌减,如症状不缓解,可每20-30分由皮下或静脉再注射0.5m1,同时给予地米5mg静脉注射,或用氢化考的松200-30Omg加入5%或10%葡萄糖溶液静脉滴注;3、抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪25-5Omg或苯海拉明40mg肌注;4、针刺疗法:针取人中,内关等穴位;5、经上述处理病情未好转,血压未回升,需扩容,可用右旋糖酎,必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾等;6、呼吸受抑制,可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米,山梗菜碱,必要时行人工呼吸或气管切开术;7、心脏骤停时,遵医嘱行心内注射和胸外心脏按压;8、肌肉张力减低时,皮下注射新斯的明0.5-1m1;9、在抢救同时,应密切观察病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和般情况等,根据病情变化采取相应措施。