急救药品设备制度流程培训三.docx

《急救药品设备制度流程培训三.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救药品设备制度流程培训三.docx（9页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、急救知识培训一、急救去甲肾上腺素（正肾）2mgm1支1、收缩全身小动、静脉，升高血压；2、用于休克、上消化道出血。1、药液外漏可引起局部组织坏死；2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。垂体后叶素6单位/支中枢性止血药，用于快速止血。收缩冠脉血管，冠心病患者禁用。尼可刹米（可拉明）0.375g1.5m1支兴奋呼吸中枢，治疗呼吸衰竭。大剂量可引起血压升高、心律失常。二、急救设备1 .自检1） .流程：开机一按“方式”键显示模式界面一按“向右”键选择至“SETUP”一按“向下/复位”键选择至“MAINTENANCE”一按“进入/增益”键显示至设定方式界面一按“向右键选择中间正常波形T按两次“方式”键返

2、回心电图检测画面。再次进入设定方式界面按步骤逐一检测记录测试“RECORDINGTES键盘检查“KEYTES1CD检查“1CDTES蜂鸣器检查“BUZZERTES,02） .每次自检时均需打出一段心电图纸，正常时贴于纸张背面，异常时检查或送检。3） .自检完毕后将心电图机充满电处于备用状态。2 .使用心电图机存放位置便于取用，处于正常备用状态，护士知晓心电图机操作流程:接通电源，打开电源开关按规定安放胸导与肢导电极（患者取平卧位，不能平卧可取半卧或坐位）嘱患者保持安静，勿谈话、移动体位或过度呼吸，观察基线平稳后按“开始”健心电图机自动分析、描记心电波形，打印图纸检查完毕，护士为患者撤去导联线，

3、在图纸上标注患者姓名、床号等信息，交医生处理。使用心电图机时电极定位：肢导电极的安装：连接红、黄、绿、黑的电极线分别与右手、左手、左足、右足电极板相连，夹子勿过紧或过松。胸导电极的安装：当记录胸导时，请在良好安装肢体电极后，再分别按V1-V6的位置安装胸部电极（吸球）VI：胸骨右缘第四肋间V2：胸骨左缘第四肋间V3：连接V2和V4的直线的中间V4：左锁骨中线第五肋间V5：左腋前线与V4同一水平V6：左腋中线与V4同一水平导联端和电极标记导联端颜色红黄绿黑红白黄白绿白棕白黑白紫白记号R1FNC1C2C3C4C5C6电极位置右手左手左脚右脚V1V2V3V4V5V6三、急救知识迅速及时，就地抢救为原

4、则1、立即停药，平卧，保暖，氧气吸入；2、即刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-ImI,小儿酌减，如症状不缓解，可每20-30分由皮下或静脉再注射0.5m1,同时系合予地米5mg静脉注射，或用氢化考的松200-300mg加入5%或10%葡萄糖溶液静脉滴注；3、抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪25-5Omg或苯海拉明40mg肌注；4、针刺疗法：针取人中，内关等穴位；5、经上述处理病情未好转，血压未回升，需扩容，可用右旋糖酎，必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明，去甲肾等；6、呼吸受抑制，可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米，山梗菜碱，必要时行人工呼吸或气管切开术；7、心脏骤停时，遵医嘱行心内注射和胸外心脏按压；8、

5、肌肉张力减低时，皮下注射新斯的明0.5-1m1；9、在抢救同时，应密切观察病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应措施。危重患者安全管理制度一、科室对危重患者的管理应责任到人。二、护士要全面掌握危重患者的病情及治疗护理方案，及时、准确执行各类治疗处置。三、严密监测患者的生命体征，如有病情变化，及时通知医生。四、做好患者的基础护理和专科护理，预防相关并发症。五、做好患者各种安全风险的评估，积极采取相应措施，避免跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等不良事件发生。对躁动、意识不清的患者予以适当约束。六、准确、及时记录重病护理记录。七、对于危重患者需床旁交接班，重点交接

6、患者生命体征、病情变化、异常指标、特殊用药、管路及皮肤情况。八、护士应熟悉科室常用急救用药，熟练掌握必需的急救技术和急救设备的使用。危重患者抢救时，按照护理抢救工作制度执行。九、危重患者转科或检查，应有医护人员陪同并做好交接。护士安全用药管理规定一、药品储存1 .各病区及辅诊科室根据本科室实际用药情况设立基数药的品种及数量。2 .各类药品分类放置，标识清晰。3 .定期清点基数药品、抢救药品，及时更换、及时补充并有记录。4 .麻醉药品应专人、专柜、专锁，每日须如实填写使用及清点记录。5 .各科应严格按照药品说明书的储存条件储存药品，高危药品及特殊药品全院统一标识，口服基数药品每半年更换一次并有记

7、录。6 .每月配合药房对科室基数药品的使用及管理进行检查，并对检查中出现的问题进行分析、总结和改进。二、安全用药1 .严格执行查对制度，经双人核对无误后方可执行医嘱。2 .给药前，注意询问过敏史，认真核对患者信息。3 .静脉输液时需根据药品的性质、患者的情况严格控制速度；用药后加强巡视，严密观察。4 .使用毒麻、高危药品时，要经过仔细核对，用后保留安甑；多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。5 .护士要了解科内常用药物的作用与不良反应。6 .严密观察药物不良反应，如有发生，及时通知医生。7 .做好患者用药的指导。三、异常信息上报要求1 .协助医生做好药物不良反应监测，出现药物不良反应及时通知医生

8、上报药剂科。2 .如果发生用药差错，按照护理不良事件上报及管理制度上报相关部门。附口服给药流程附口服给药流程泛水应急流程地震应急流程护理人员发生锐器伤的应急预案医务人员锐器伤的预防及应急预案临床工作中造成医务人员锐器伤的常见锐器有针头、安瓶、刀片、缝合针、导丝等。医护人员应积极采取预防措施有效预防锐器伤。一、预防措施1 .进行侵袭性操作时，光线需充足，防止被锐器刺伤或划伤。2 .进行护理操作时，严格按照流程规范操作，禁止使用后的针头回套针帽。如果必须回套针帽的情况下要求单手操作。3 .禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等。4 .在加药和折安瓶时，操作手法应正确，避免划伤。5 .各科室配有利器桶，使用后的锐器立即处理，直接放入耐刺、防渗漏的利器桶内。6 .禁止手持锐器走动或随手传递。7 .禁止将使用后的锐器存放在治疗盘或换药包内。8 .禁止将使用后的锐器放入医疗垃圾袋内。