惊厥患儿个案护理.docx

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1、惊厥患儿的护理案例：患儿红红，女孩，2岁，发热、鼻塞、咳嗽1天，夜间突发抽搐1次，表现为头向后仰，双眼上翻，四肢强直性抽搐，持续23分钟后缓解，无呕吐。查体：T39.6oC,颈软无抵抗，心、肺、腹无异常。脑膜刺激征(-)。血常规检查：白细胞11X1091,中性粒细胞0.41,淋巴细胞0.59oP1有窒息的危险与惊厥发生时喉痉挛、意识障碍或者误吸入呼吸道分泌物有关H(1)惊厥发生时应就地抢救，立即平卧，头偏向一侧，松解衣服和领口，及时清除口鼻部分泌物，保持呼吸道通畅。(2)遵医嘱迅速应用止惊药物，吸氧，观察患儿用药后的反应并记录(3)保持安静，注意避光，禁止不必要的刺激。(4)备好气管插管用具开

2、口器等急救物品。1患儿无窒息发生P2有受伤的危险与意识障碍、抽搐及惊厥发作时碰伤、坠床、舌咬伤等有关12(1)专人看护，上床栏，并在床栏杆处放置棉垫,以防坠床或碰伤。(2)勿强行牵拉按压患儿的肢体，以免骨折过脱臼。(3)惊厥发作时用纱布包裹压舌板置于患儿的上下磨牙之间”方止舌咬伤02患儿无受伤发生P3体温过高与感染有关I3(1)密切监测体温变化，高热时及时采取物理降温如冰敷、温水擦浴，遵医嘱药物降温(2)及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤的清;士03患儿体温正常P4潜在并发症脑水肿、缺氧性脑损伤4(1)及时给予氧气吸入，以减轻缺氧性脑损伤(2)密切观察病情变化，注意患儿体温，脉搏，呼吸，血压，瞳孔及神志的变化。4患儿无并发症发生P5焦虑与惊厥发作、家长担心预后有关I5(1)关心，体贴患儿，对家长给予安慰，并解释病情，以消除其恐惧心理，从而更好的配合护理工作。5患儿家长焦虑减轻