慢阻肺患者呼吸功能锻炼调查表.docx

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慢阻肺患者呼吸功能锻炼调查表床号：姓名：年龄：1 .请问您对您的疾病了解吗？A了解B一般，不是很清楚C不知道2 .请问您知道呼吸功能锻炼是什么吗？A知道B一般，不是很清楚C不知道3 .请问您了解呼吸功能锻炼的重要性吗？A了解B一般，不是很清楚C不知道4 .请问您有做过呼吸功能锻炼吗？A做过B没做过5 .请问您一天做几次呼吸功能锻炼呢？AO次BI次C2次D3次以上6 .请问有人指导您做过呼吸功能锻炼吗？A有B没有7 .请问有谁指导过呢？（可多选）A医生B护士C家属D其他人E没有8 .请问您一般是从什么途径了解呼吸功能锻炼呢？A书籍和报纸B网络C电视D医护人员E其他F不清楚9 .您为什么没做呼吸功能锻炼？A医生护士没讲过B太麻烦，不想做C学不会D其他（您可以根据自身情况填写）：