手术抗菌药物应用培训考核试题.docx

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1、手术抗菌药物应用培训考核试题一、单选题1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A、无适应症用药B、剂量过大C、使用抗菌药物疗程过长D、以上都是（2、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物A、细菌B、病毒C、寄生虫D、以上都对3、卫办医政发（2009）38号文件规定:应严格控制（）药物作为外科围手术期预防 用药。A、头泡菌素类B、氨基糖昔类C、氟瞳诺酮类D、大环内酯类4、外科手术前预防用药，抗菌药物由科室于术前进行药物过敏试验，确认过敏试验阴性后带药至手术室,由手术室负责执行给药。一般应于切开皮肤（ 或粘膜）（）小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物，以保证在发生 细菌污染前血清及组织中的药

2、物已达到有效浓度（MIC90）A、前24小时B、前30分钟至2小时内正确答案）C、前2小时D、前6小时5、术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过（）小时，手术中出血量超 过（）ml。A、2小时，1000毫升B、3小时,1500毫升（二确答案）C、3小时，IOoo毫升D、2小时，1500毫升6、外科手术总预防用药一般不超过（）必要时延长至48小时。污染手术可依据 患者情况酌量延长。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消 除。A、24 小时（I B、48小时C、72小时D、用至患者出院7、术后如发生手术部位感染属（）用药，应及时采集标本送病原学检验，根据 药敏试验结果选用敏感

3、药物进行治疗。病程记录中应注明使用抗菌药物的目的是“ 预防”还是“治疗”，不能写成“对症”、“抗炎”等。A、预防性用药B、治疗性用药C、对症性用药D、感染性用药）抗菌药物8、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对9、以下不属于内酰胺类抗菌药物的是（）A、青霉素B、头抱吧林C、左氧氟沙星D、头抱孟多10、预防性抗菌药物需符合的要求不包括（）A、对于预计可能造成感染的微生物有效B、须清除所有潜在病原体；,小C、达到合宜组织浓度D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应Ik可用环丙沙星预防感染的手术为（）A、颅脑手术B、胃十二指肠手术C、泌

4、尿外科手术ID、脊柱手术12、原则上不预防使用抗菌药物的手术（）A、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）B、关节镜检查手术C、经血管途径介入诊断手术D、以上都是13、在甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高时，如进行人工材料植 入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可 选用（）预防感染，应在术前12小时给药，在麻醉诱导开始前滴完A、万古霉素或去甲万古霉素（确咨矢）B、曜诺酮类C、氨基糖贰类D、三代头狗14、（）抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较 大，或者价格相对较高的抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、经验使用

5、15、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（）使 用。A、门诊B、住院处C、专科医院D、以上都是16、围手术期给药时，当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素（B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素17、根据卫办医政发（200938号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A、一代头抱菌素类川向答案）B、氨基糖昔类C、氟喳诺酮类D、二代头抱菌素类18、预防用药宜静脉滴注，溶媒体积（）ml,对没有禁忌症的患者，一般应（ ）分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝弹、万古霉素、去甲万古霉素等用法 按药品说明书有关规定执行。A 100,301

6、;而）B、 250,30C、 500,60D、 250,60二、多选题1、选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者的病理生理状况、抗菌药 物的抗菌谱与抗菌活性、抗菌药物的药动学特点和抗菌药物的不良反应等综合考虑 O原则上应选择（）A、相对广谱（B、效果肯定而T nC、安全、价格相对低廉的抗菌药物1硝行案）D、头抱菌素为首选！E、青霉素为首选2、手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌 尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通常不需要预防使用抗菌药物 ,仅在（）情况时可考虑预防用药。A、手术范围大，手术时间长，污染机会增多者；：W）B、手术涉及重要脏器，

7、一旦发生感染将造成严重后果者。C、异物植入手术，如骨折内固定手术、人工关节置换等；确”案）D、存在感染相关高危因素者，高危因素包括：高龄、糖尿病控制不佳、免疫功能 缺陷或低下（如艾滋病患者、白血病、使用细胞毒性药物者、接受器官移植者、长 期使用糖皮质激素者等）。）E、腹股沟疝修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查手术。3、治疗感染联合用药的指征有哪些（）A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、单一药物不能控制:需氧菌+厌氧菌,2种或2种菌（正确性案）C、单一药物不能控制的重症感染:心内膜炎，败血症D、病原菌易产生耐药性:结核病、深部真菌病，E、联用:毒性1两性霉素B+氟胞嗜嘘。.；不）4、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当 视情形依法依规予以（）处理。A、警告、限期整改（正询答案）B、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销医师执业证书等C、构成犯罪的，依法追究刑事责任一口心D、通报