护理应急预案演练记录表(癫痫）.docx

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1、神经康复护理应急预案演练记录演练时间2021年2月27日演练地点神经内科演练内容突发癫痫的应急预案参加人员签名演练目的通过演练让护士熟悉住院患者突发癫痫的表现和规范抢救流程， 加强护士在临床工作中处理突发癫痫的应急能力。演练记录45床患者，女性，35岁，脑胶质瘤，护 A巡视病房时发 现患者进食过程中突发癫痫，意识不清，眼球上翻，口吐白沫， 肢体抽搐，立即呼叫护士 B （45床病情变化），护士 B立即电话 通知值班医生。.护士A：立即寻找床头不易折断的物品放在患者臼齿间，协助平 卧，移走床边尖锐硬物，固定好窗栏架，做好患者安全防护措施， 避免外伤。护士B：推抢救车及吸引装置至病人床旁，清理口腔内

2、食物残渣， 并及时吸出气道内误吸食物。护士C：为患者上心电监护仪、中心吸氧，监测生命体征，心率 120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度94%,血压16585mmHg. 查看患者意识、瞳孔状态。值班医生：紧急评估，下达口头医嘱：地西泮IOnIg静脉推注。 护士 D：复述医嘱，核对药物无误，遵医嘱予以地西泮IOmg静 脉推注。约5分钟后，患者意识好转，停止抽搐，心率84次/分，呼吸20次/分,血氧饱和度98%,血压14276mmHg0医生：嘱护士患者因病情需要告病危，给予20%甘露醇125ml快 速静脉滴注，密切观察病情变化，动态记录。护士 B：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病

3、情变化，加强巡视，床旁备压舌板，做好心理护理及健康宣教， 重点交接班。值班医生：下达抢救医嘱。护士 D：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。人员到位情况：El迅速准确口基本按时到位口个别人员不到 位履职情况：EI职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练口 职责不明，操作不熟练物资到位情况：口现场物资充分，全部有效口现场准备不充 分个人防护：0全部人员防护到位口个别人员防护不到位演练效果口大部分防护不到位评价组织情况：口准确、高效 口协调基本顺利，能满足要求 口效率低，有待改进应急小组分工：El合理、高效 口基本合理能完成任务效果评价：口达到预期目标口基本达到目的 口没有达到目标，需重新演练配合部门协作：0配合、协作好，能及时到达 口配合、协作差，未及时到达处理结果：EI处理到位口部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识：口急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差存在问题抢救过程中，未使用隔帘保护病人隐私。改进措施注重服务细节，尊重患者隐私，营造良好的人文关怀氛围。总结通过此次应急预案演练培训，护士能够掌握癫痫发作的抢救流 程，医护配合默契、协调，抢救及时、有效。1.现场发现病人突发癫2,呼叫其他医护人员抢救3.放置舌咬伤4.保持气道通畅5.生命支持、病情监测6.遵医嘱予以抗癫痫药7.完善抢救记录与医嘱