新生儿急性感染性喉炎的护理常规.docx

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1、新生儿急性感染性喉炎的护理常规一、定义急性感染性喉炎(Acuteinfectious1aryngitis)指喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，可发生在任何季节，以冬春季为多，常见于婴幼儿。二、评估/观察要点1健康史评估患儿年龄、发育情况、发病时间、精神状态、既往健康史、有无反复呼吸道感染现象、呼吸道传染病接触史(如麻疹、百日咳)、用药情况及效果。2 .身体状况观察患儿咳嗽性质、频率，有无声嘶，呼吸困难；观察热型、呼吸频率、神志及情绪。3 .心理-社会状况评估家长的心理状况及对疾病的认知程度。三、护理措施1 .改善呼吸功能和保证呼吸通畅(1)保持室内空气新鲜

2、，定时开窗通风，室温维持在1822,湿度50%60%。注意休息，避免剧烈活动及哭闹，减少氧消耗。按时雾化吸入，抬高床头，持续低流量吸氧，纠正缺氧。(2)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，鼓励多饮水，少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐，喂哺时应耐心，哺母乳者应抱起喂，防止呛咳。保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔，年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。(3)及时清除口、鼻分泌物，分泌物黏稠者给予雾化吸入，观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽，分泌物过多影响呼吸时，用吸引器吸痰。2 .严密观察病情变化(1)如呼吸困难、口唇发缙、烦躁、面色灰白，应立即给氧。一

3、般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51O1/分钟，氧浓度不超过40%,氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量241/分钟，氧浓度50%60%。(2)保持病室环境安静、空气新鲜、温湿度适宜。做好呼吸道隔离，防止交叉感染。(3)护理操作集中进行，以减少刺激，避免哭闹。(4)遵医嘱使用抗生素治疗炎症，改善通气，观察药物疗效及不良反应，做好气管切开术的准备，以备急救。3 .心理护理关心患儿，及时向家长解释病情和治疗方案，使家长理解治疗措施的意义，以取得配合。四、并发症的护理1呼吸困难观察心率、呼吸、保持安静，减少刺激，减少氧消耗；观察咳嗽的性质，给予拍背、辅助排痰，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；监测经皮血氧饱和度，根据病情吸氧，给予坐位或半坐卧位。4 .喉梗阻迅速建立静脉通路，严密监测呼吸变化，保持呼吸道通畅，确保有效供氧，酌情使用口咽通气管。做好气管插管术和气管切开术的急救准备，消除患儿恐惧心理，安抚家长保持镇静。