泌尿系统疾病影像学检查护理常规模板1.docx

《泌尿系统疾病影像学检查护理常规模板1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿系统疾病影像学检查护理常规模板1.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、泌尿系统疾病影像学检查护理常规一、腹部平片护理常规腹部平片（KUB）即尿路X线平片检查，标准的KUB应包括的范围为:上至第11 胸椎，下至耻骨联合下缘。主要观察的项目有：肾脏的大小、形态、位置:肾脏工输尿管及膀胱区有无不透 光的阴影；腰大肌阳影是否存在;骨骼系统有无异常情况等。主要用于尿石症的 诊断。护理评估：1、评估患者是否做好检查准备:禁食6-8h,肠道准备L排空肠道内的气体及粪 便。2、了解患者对检查的认识，有无恐惧、紧张心理。3、检查用物是否准备齐全。二、B超检查的护理常规1、肝胆检查：检查前24Y8h尽量少吃油腻食物，空腹8h以上，以免胆汁排 泄，保证胆囊胆管充盈胆汁，减少胃肠内容物

2、及气体干扰，忌食牛奶、豆.类、 在中等易产气食物，胆囊超声检查应在X线检查前或饮餐检查后3天，胆囊造 影后检查2天，以免造影剂感染超声检查。2、胃肠检查：为确保胃肠超声检查的效果，检查宜安排在上午，检查前禁食 8-12h3、泌尿系统检查：探测肾盂、肾盏和输尿管内结石或肿瘤时，检查前要饮水使 膀胱充盈。三、CT检查护理常规1、CT检查有三种方法： 平扫，为普通扫描，是常规检查; 增强扫描，从静脉注入永溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变W; 造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影 剂或空气进行脑池造影厂再扫描厂可清楚显示脑池吸其中的小肿瘤。2、护理评估： 评估患者是否做好

3、CT扫描前准备： 需增强扫描者,询问过敏史，做好碘过敏试验； 盆腔CT检查，需要憋尿，其他检查半小时排空大小便； 检查前如有医嘱，遵医嘱用药。 妊娠期患者禁止进行CT检查。 腹部CT扫描前三天不做胃肠造影。 既往有碘造影剂过敏史的患者、严重甲状腺功能亢进、限碘治疗期间 的患者,禁止进行CT增强检查。四、MRl检查护理常规1、检查前患者及陪同人员应除去身上所带金属物品及各种磁卡，轮椅、担架等 其他磁性金属设备禁止进入MRI检查室。2、体内有金属植入物（如支架、心脏起搏器、动脉瘤夹、人工假体、血管滤 器、微量输液泵、神经刺激器、电子耳蜗、金属避孕器）或金属异物者，检查 前向工作人员说明。3、腹部检

4、查者禁食68h,盆腔检查前12h饮水700IoOOm1,使膀胱充 盈。4、妊娠3个月以内的孕妇，需向工作人员说明，同意后方可进行检查。 5、告知患者检查中有关注意事项，检查中如有不适，及时告知工作人员。五、骨扫像（ECT）检查护理常规1、检查前评估 接到检查申请单时，首先应通过各种方式例如询问、交谈、查阅病历 等L详细了解患者病史，如病情、身体状况、是否为孕产妇、以及对检查耐受 情况等T时询向播者是否需要子解相关的扫描知识L评估患者目前的心理状 态、耐受程度、机体状况和病情等lft*H 和检查长度。心理护理M一消除患者对放射性同位素的恐惧感B：消除孤独、恐惧感。其他护理A:对于失去行走能力的患

5、者，先向患者和家属说明平车和轮椅等不能进入 扫描室的原因，取得他们的理解和配合，移动过程中注意对病变部位重点 托扶保护，动作轻柔、迅速、准确、一次性完成，最大程度减少患者在移 动过程中产生的痛苦，使其以良好状态进行检查。B:对于疼痛患者，应严密观察疼痛反应，掌握疼痛情况，选择正确舒适 的。检查要求患者平卧约20min,长时间保持一种会致使患者产生较为强烈 的不适感和抵触感，故在病情允许和不影响检查质量的前提下，可协助患 者采取其自我感觉最舒适的。正确评估患者的疼痛程度，判断患者能否保 持静止状态直到检查完毕，若确实无法满足检查要求，应请医生使用慎 静、慎痛药物，增加检查成功率，应避免重复检查增

6、加患者的痛苦。2、检查后护理检查后询问患者有无不适反应，并针对不同的情况给子适当处 理L同时告知患者检查后的注意事项，如需要在专门候检室等待一段时间，嘱 患者勿随意远离自己的座位，要尽量减少与其他患者之间的相互照射,在写今 半衰期内远离儿童与孕妇，叮嘱患者多饮水、多排尿，尽可能的降低吸收剂 量。哺乳期妇女在注射后24h内乳汁积累出现高峰，此期间应当避免哺乳，与 婴儿隔离1-2d。静脉肾盂造影(IVP)护理常规静脉肾盂造影又称排泄尿路造影，是利用对比剂静脉注射后几乎全部经肾 小球滤过排入肾盏，肾盂而使之显影，不但可以观察观察整个泌尿系统的解剖 结构，而且可以了解分泌，排泄功能以及各种尿路病变。一

7、、【适应症】肾输尿管疾患，肾结石、结核、肿瘤、先天性畸形及肾盂输尿 管积水。血尿、脓尿时查找原因，下尿路狭窄不能逆行插管，腹膜后有肿块， 了解其与肾输尿管的关系，可疑肾血管性的高血压患者。二、【禁忌症】碘过敏的患者。患急性传染病及高热、全身情况衰竭者，妊娠 期及产褥期严重心肝功能不全、急性的泌尿系炎症及严重血尿肾绞痛发作时。 三、【护理评估】1、评估患者是否适宜静脉肾盂造影，如石高热、急性传染病、重度肾积水、尿 闭、肾肿瘤、多发性骨髓瘤等不宜行IVP2、评估患者是否做好造影术前准备：禁食禁饮3-63肠道准备。3、了解患者对WP的认识，有无紧张,焦虑等情绪。4、检查IVP的用物是否齐全，包括遵医

8、嘱准备造影剂，抗过敏药，中枢兴奋四、【护理措施】（一）、造影前准备 造影术前询问患者碘过敏史T存不在采用此项检查。 向患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项，做好患者的心理护 理，消除患者的紧张和恐惧。 协助患者做好肠道准备：造影前2d嘱病人勿进食易产气食物,如薯 类、汽水、豆.制品、牛奶等。前Id进半流食或易消化软食，（包,括石肉松粥， 汤面，混沌，肉末，菜泥，蛋糕等）.前一晚将医生开的泻药：恒康正清按医 嘱服用，遵医嘱指导患者口服泻药，观察大便次数，防跌倒/坠床。检查当日禁 食、禁水,检查前30min内排大小便,清洁肠道。 造影前3-6h内禁止饮水，造影当日早晨不能进食早餐;禁食。 造影

9、前在护士站领取造影剂（碘佛醇、碘海醇），再次询问患者是否 有碘过敏史，若无，前往放射科检查进行IVP检查。（二）、造影后护理血压； 嘱病人造影结束24h内多饮水,尽量不食高蛋白饮食,有利于造影剂排 泄,减少肾毒性；术后观察有无皮疹、尊麻疹等迟发碘过敏反应；保留静脉通路，便于应急处理。五、【健康指导】向患者说明检查后排尿会有轻度不适，多饮水，无需特殊处理。如有其它 尿频、尿急、尿痛等其他不适，及时报告和处理。逆行肾盂造影护理常规逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下，将输尿管导管插入输尿管并注入造影 使肾盏、肾盏、输尿管充盈，用以观察全尿路情况。本造影法优点是显影清 楚，不受肾脏自然分泌的影响，但由于

10、该检查痛苦大，JI易发生逆行性感染， 故多做选择性应用。一、【适应症】常规静脉肾盂造影观察不满意者、不适合作静脉肾盂造影检 查者如心肝肾功能异常及碘过敏者、为了详细观察尿路的解剖形态、确定血尿 病人尿路内有无占位性病变、确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系二、【禁忌症】膀胱,尿道有严重感染,结核等病变及种原因造成的尿道狭窄 时不宜作此检查,有下尿路感染及出血患者.不适于做肾盂造影者,如心,肝,肾功 不适于做肾盂造影者,如心,肝,肾功能差的患者；多次静脉肾盂造影肾,输尿管 未显影患者,如肾结核，肾重度积水；了解肾,输尿管与邻近组织器官的关系,观 察有无受累.三、【护理措施】1、造影术前想患者及家属说明造影的目的、步骤和注意事项，做好患者的 心理护理L消除患者的紧张和恐惧。2、常规肠道准备：检查当日早晨禁食，不禁饮，有助于增强显影浓度；2、协助患者做好水朔隹备L检查前协助清洁会阴部，排空膀胱；顺利完成3、术后观察有无皮疹、尊麻疹等迟发碘过敏反应。4、注意观察是否疼痛、血尿、感染、无尿或少尿、肾盂反流等造影并发症 的发生，遵医嘱对症处理。四、【健康指导】向患者说明检查后排尿会有轻度不适，多饮水，无需特殊处理。如有其它 尿频、尿急、尿痛等其他不适，及时报告和处理。