白肺科普.docx

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1、白肺科普一、白肺是什么白肺不是一种疾病，而是较严重肺炎的影像学表现。我们的肺是 由肺泡组成的，正常情况下肺泡里充满了空气，进行CT或X线检查 时，射线穿过肺泡，影像表现为黑色。但当肺部感染或炎症时，毛细血管渗漏加重，大量渗出液和炎性 细胞渗漏到肺泡和肺间质，肺中的气体含量减少，这样X射线就穿不 透，在影像学上的表现就是肺变白了，并不是说肺组织本身变成了白 色。二、导致白肺的原因很多疾病都可能引起白肺，如严重的病毒性肺炎、细菌性肺炎、 真菌性肺炎、非感染性炎症渗出都可能导致白肺。并不是只要肺部出现了炎症都叫白肺，一般肺部炎症比较重、渗 出液较多，白色影像的面积达到70%80%时，才称为白肺。白肺

2、的高危人群免疫功能正常的情况下，绝大多数人很难出现白肺。高龄或免疫 力低下的人感染后容易发展成危重症、出现白肺，主要是：高龄人群，年龄大于等于65岁的；失能失智的人群；没有接种过疫苗的人群；有各种慢性基础疾病的人，包括慢性肺病、高血压、心脏病、糖 尿病、肥胖症、肿瘤病人，使用免疫抑制剂的人群，需要定期透析治疗的人群。三、白肺常见预警信号虽然收治在ICU的新冠患者基本都是危重症，需要呼吸机辅助呼 吸，但实际上白肺并不常见，大部分人感染新冠不会出现白肺。我们 医院一天几百个新冠患者就诊，都是自觉症状较重、需要治疗的，真 正达到白肺的只有几例。白肺常见预警信号如果老年人和有基础疾病人群高热超过三天，

3、或者退热几天后再 次发热，且咳嗽等症状越来越重就要及时就诊。出现白肺后，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫，所以监测血氧水 平、观察呼吸状态以及前后症状的变化等，有助于及早识别异常。如 果血氧饱和度低于93%,胸闷气短、活动后气促、心率明显增快，精 神、食欲越来越差要及时到医院就诊。其中，老年人的“沉默性低氧”尤其要警惕，一部分老年人感染 后没有明显发热、气促、咳嗽等症状，但是精神状态变差，嗜睡、淡 漠、食欲差，要及时监测血氧饱和度或者到医院就诊。白肺是较为严重肺炎的表现，一般很少出现，大家不必紧张，要 加强对老年人和有基础疾病人群的健康监测，当他们发生感染尤其是 出现呼吸困难、低氧时，一定要及时就诊。