皮下注射操作流程及评分标准.docx

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1、准备皮下注射操作流程 操作者准备：着装规范，洗手 核对：医嘱，患者，检查药物名称，剂量，有限期， 是否混浊，变质 评估：患者病情，用药史，家族史，不良反应史，营养状况，过敏史，注射部位皮肤情况（有无疤痕，炎症，硬结等），合作程度，治疗计划； 解释，问二便一 用物准备：治疗盘，无菌治疗巾，注射器（Iml, 2ml）, 药物，皮肤消毒剂（碘伏）棉签，砂轮 环境准备：室温适宜，关门窗，遮挡患者铺无菌治疗盘 .一 锯安甑一消毒一掰开一选择合适注射器（检查有效一 期，有无漏气） 吸取药液，排尽空气，置于无菌治疗盘内J-二人查对I- 协助患者取舒适体位 常用部位：上臂三角肌下缘（叉腰或屈肘） 一消毒：安尔

2、碘消毒皮肤范围大于5X5Cm 查对 进针：排气，绷紧或捏起皮肤，右手持针，针尖斜面 向上呈30-40度角刺入针梗1/2-2/3固定：左手固定针栓J- 回抽：无回血一推药：慢注药液，观察反应 拔针：快速拔针，用无菌面前按压针眼2-3分钟（注射胰岛素者局部不可按压）再查对J-观察注射过程中患者的反应，用药后的疗效和不良反应 交待清楚注意事项协助患者取舒适体位整理床单位整理用物，分类放置洗手记录严格执行注射原则注意保暖和无痛注射定位正确，注射剂量准确，手法正确理论结合临床提问相关知识皮下注射操作评分标准考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期:项目项目得分扣分细则实扣分备注操 作 前操作者仪态5着装不

3、规范-3未洗手-2评估6未评估病情、注射部位情况各T未评估合作程度，未询问过敏史各-1未解释、未问二便各7核对5少对一项-1用物准备6少一件各T摆放乱，未铺盘各T操作 过程吸药排气8污染，手法不正确各-2浪费药液，未排气或排气未尽各-2安全、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取合适体位-2选部位4未再核对，选错部位各-2消毒 查对 进针19消毒范围小，不规范各-2进针前未查对-2消毒液未干进针-2未绷紧皮肤或捏起皮肤-2持针不正确角度或深度不对各-3固定，回抽4未固定或回抽不正确或未回抽各-2推药 进针 查对13推药过快或漏出液体各-2未观察患者反应-2拔针方法不正确-2操作后未查对-2未交待

4、注意事项-3整理10未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放置，遗留用物在病房各7未分类放置，未洗手各7一项未记录-1评 价态度 沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性 计划性6整体性不好-3无计划性-3理 论相关知识5相关知识不熟悉各T总分100实得分皮下注射操作相关知识一.皮下注射目的L需在一定时间内产生药效，但不能或不宜用口服给药时。2 .预防接种。3 .局麻麻醉用药。二 .皮下注射的部位及角度上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方，注射时针头与皮肤呈3540度角。三 .皮下注射注意事项L注射小于Iml的药液时必须使用Iml注射器抽吸。2 .对皮肤有刺激作用的药物一般不作皮下注射。3 .长期皮下注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限注 射部位，吸收最大剂量的效果。4 .进针角度不宜超过45度角，以防刺入肌层。过瘦者可捏起局部组织，穿刺角度适当 减少。四.健康教育L向病人和家属说明注射目的。2 .向预防接种病人和家属讲述预防接种后可能出现的反应。3 .针对病人所患疾病，宣传有关知识。五.模拟病例李春枝，女，68岁，中专，退休干部。近日有多饮多食多尿，消瘦等症状，经检查确 诊为“糖尿病”。遵医嘱餐前皮下注射胰岛素8U。