睡眠质量调查问卷模板.docx

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睡眠质量调查问卷1、您的性别（必填）男女2、您的年龄（必填）20岁以下20岁-30岁30岁40岁40岁-50岁50岁-60岁60岁以上3、你知道世界睡眠日是哪一天吗？（必填）3月22日3月21日5月22日5月22日4、今年世界睡眠日的主题是什么（必填）良好睡眠健康之源健康心理良好睡眠规律睡眠健康未来健康睡眠平安出行5、您平时几点睡觉（必填）23点之前23点至0点O点至1点1点以后6、您多长时间可以入睡（必填）15分钟以内半小时左右半小时至1小时1小时以上7、睡眠中您会突然半夜醒来吗？（必填）不会偶尔经常8、您一天的睡眠时间一般为几个小时（必填）不到4小时4至6小时6至8小时8至10小时10小时以上9、晚上不能早睡的原因（多选）（必填）工作，加班打游戏，看电视，电影等娱乐学习，看书应酬社交工作压力大，经常性思考每天都能早睡10、您失眠的原因（多选）（必填）生活压力大，精神紧张易被惊醒，且很难进入睡眠睡觉时间不规律不良生活习惯，如睡前饮咖啡或浓茶某些事情引起兴奋或忧虑没有失眠困扰11、您有因为失眠问题对健康感到担忧吗？（必填）有没有从没失眠12、您会有午睡的习惯吗？（必填）每天都午睡偶尔午睡从不午睡13、您觉得午睡最适宜的时间长度为多少？（必填）520分钟30分钟T小时1小时以上14、您觉得您的睡眠质量好吗？（必填）好差15、您又携高睡眠质量有什么好的建议?