老年胃食管反流病护理.docx

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1、老年胃食管反流病护理【定义】胃食管反流病是指胃内容物反流人食管引起的不适症状或并发症，典型临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状。【护理评估】1 .评估患者有无抗反流防御机制减弱：服用胆囊收缩素、胰升血糖素等激素；服用高脂肪、巧克力，吸烟、饮酒等；使用地西泮、吗啡等药物；存在腹水、便秘等。2 .观察患者有无烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状，常发生在餐后Ih,卧位、弯腰或腹压增高时加重。3 .评估患者有无食管狭窄、Barrett食管。【护理措施】1 .避免餐后立即平卧，抬高床头1520Cm左右可减少夜间的反流i9O2 .患者应规律进餐，忌饱餐，避免进食使食管下端括约肌(1ES)压降低的食物：

2、如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。3 .用药护理，促胃肠动力药如多潘立酮(吗丁琳)时饭前半小时服用等。遵医嘱使用抑酸药。4 .疼痛发作时可以通过转移注意力，稳定病人的情绪，消除病人恐惧焦虑、忧郁等心理，使病人情绪放松，增强对疼痛的耐受性。5 .尽量减少引起腹压增高的因素：如紧束腰带、餐后负重劳动、弯腰等，裤带不易束得过紧，穿宽松衣物，肥胖者应减轻体重。【健康教育】1 .介绍疾病相关知识如发病原因、临床表现、处理措施及预后,使病人及家属对疾病有正确认识，积极配合医护人员控制疾病。2 .遵医嘱按时服用药物，告知注意事项，避免使用降低食管下端括约肌（1ES）压及影响胃排空的药物，如抗胆碱能药、茶碱等。3 .规律进餐，忌饱餐、高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。4 .疼痛发作时转移注意力，保持情绪稳定。5 .避免负重运动引起腹内压增高，适度活动。