脂溢性脱发治验方.docx

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1、脂溢性脱发治验方发蛀脱发病名始见于清外科全生集，嗣后清外科证治 全书又提出“蛀发癣”的病名，并对其病因、症状和治疗作了简要 的叙述：”由阴虚热盛，剃头时风邪袭入孔媵，拎聚不散，血气不潮 而成。生木鳖切片浸数日，入锅煮透煎汤，剃头后洗之，搽娱蚣油， 至愈乃止J据此文献描述，本病类似西医学所称的“脂溢性脱发”。今将本病分为油性与干性两大类：前者系湿热内蕴，治用祛湿健 发汤；后者系血虚风燥，治用巨胜子汤。此论对临床实践具有较大的 指导意义。值得一提的是，本病与油风既有关联的一面，又有各自独立的一 面，故在临证中要注意分析这种特有的双重性。诊断要点1 .患者以青壮年男性居多。2 .头顶区域出现均匀性脱

2、发，有的油腻，如同油涂水淋；有的头 发焦枯柔细，缺少光泽。3 .鳞屑较多，抓之叠叠飞起，落之又生。4 .自觉瘙痒，时轻时重。5 .部分伴见早老性脱发（又名高额）。辨证施治一内治法1 .血热风燥证头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落；搔之则白屑飞扬，落之 又生，自觉头部烘热，头皮燥痒；舌质红，苔微黄或微干，脉细数。 治宜凉血消风，润燥护发。方用凉血消风散加减。生地黄、当归、白 菠藜各12g,荆芥、蝉蜕、羌活、苦参各6g,巨胜子、女贞子、旱莲 草、杭菊花、桑叶、玄参各IOgo2 .脾胃湿热证患者平素有恣食肥甘厚味者居多；头发潮湿，状如搽油或水浸, 甚则数根头发彼此粘连一起；鳞屑油腻呈橘黄色，固着很紧

3、，难以涤 除。舌质红，苔黄微腻，脉濡数。治宜健脾祛湿，清热护发。方用祛 湿健发汤加减。炒白术、泽泻、猪苓、白鲜皮各12g,干地黄、何首 乌、赤石脂、苍术各10g,羌活、川苗各3g,山楂、虎杖、茵陈、生 蕙政仁各15go3 .肝肾湿热证患者以体弱或脑力过度者为主；头顶头发均匀而稀少性脱落，呈 渐进性加重，头发花白缺少光泽，头皮松软油腻感重；伴有苦乏力， 虚烦难寐，头顶和颜面汗多；舌质红或微胖，苔少或根部黄腻，脉虚 弦而滑。治宜清肝泻火，滋阴化湿。方用龙胆泻肝汤、知柏地黄丸合 裁。炒胆草、焦山桅、黄苓、黄柏、柴胡各6g,生地黄、茯苓、泽泻、 山药、山茱萸各12g,炒丹皮、白鲜皮、车前子各10g,五

4、味子、木 通各3go加减法：头发潮湿或油多，加蚕沙、赤茯苓、滑石；头发焦黄干 枯，加桑棋子、竟丝子、何首乌；痒感颇重，加白附子、蔓荆子、天 麻、杭菊花、荒蔚子；头皮潮红，或生疮疡，加金银花、莲子心、连 翘、紫草；头汗多，头油重，加五味子、桑叶、蜷站等。二外治法1 .溶液剂湿热偏重，头发油腻时，选用透骨草水洗剂、脂溢洗方、山豆根 洗方；血热风燥，头发干焦时，选用桑白皮洗方、藜芦洗剂。2 .酊剂湿热证，选用生姜牛黄酊；血热证，选用侧柏羊花碎补酊。3 .散剂头发油腻，痒重时，选用干洗头方、藜芦散。用法：每次取药末 1015g,掺撒于头发中，用手如梳头状将药物梳理均匀，然后用梳 子梳理，梳去药末，有燥

5、湿去垢、祛风止痒的功效。三针灸疗法主穴：百会、四神聪、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）。配穴：皮脂溢出过多，配上星；失眠，配安眠（合谷与三间连线 的中点）或翳风。手法：平补平泻，针刺得气后留针30分钟，或加用适量电流刺 激，2日1次，10次为1疗程。偏方荟萃L赞化血余丹加减血余炭、竟丝子、炒枣仁、白芍各15g,熟地、当归各20g,枸 杞子、桑寄生、山药、桑棋子、旱莲草、女贞子各30g,鹿角胶25g, 何首乌60go共细末，炼蜜为丸约320g,每丸重3g,日2次，1次9go4 .敛液生发汤生地、白芍、白术各1215g,当归、女贞子、五味子、桑叶各 912g,制首乌、桑棋子、旱莲草、茯苓各15

6、30g,人参69g （党 参1530g）。水服或蜜丸服。5 .脱发方生黄苗15g,当归、炒白术各9g,阿胶、牛芽子、茯苓、枳壳、 桂枝各6g,党参12g,甘草3g。6 .脱发良方制首乌25g,熟地、黄精、侧柏叶各15g,骨碎补12g,当归、白 芍各10g,红枣5枚。7 .润肤丸桃仁、红花、熟地、独活、防风、防己各30g,川芳、当归、丹 皮各45g,羌活、生地、白鲜皮各60g。研细末，水泛为丸，每次3 6g,日2次。8 .巨胜子丸巨胜子、黑芝麻、桑棋子、川莒、当归、甘草各9g,菟丝子、首 乌、白芍各12g,炒白术15g。水煎服，日1剂。调摄护理L少食甘肥食品，少饮酒类与咖啡类饮料。9 .头发一般以57日清洗1次为宜，不要清洗过勤。10 平素常食山楂、草莓之类，对控制头发的油腻感有颇多裨益。预后判析本病呈渐进性发展，经过治疗后可以延缓病情的不良进展。一般 而论，除对美容有影响外，对身体无多大害处。