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2、同号:保险金额:(大写)元年保险费率(%。)总保险费:(大写)元保险期间:自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止保险合同争议处理方式:诉讼提交仲裁委员会仲裁特别约定:投保人声明:保险人已向本人提供并详细介绍了中国人民财产保险股份有限公司贷款抵押个人 房屋保险条款,并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、 赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人 已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。投保人(签章)年 月 日(以下公司内部作业栏,客户无须填写)初审情况业务来源:直接业务个人代理口专业代理兼业代理经纪人口网上业务 代理(经纪)人名称:业务员签字:年 月日核保意见核保人签字:年 月日