轻中度哮喘发作的处理.docx

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1、轻中度哮喘发作的处理哮喘发作的程度轻重不一，病情发展的速度也有不同，可以在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命。关于轻中度哮喘发作的处理，一起来看支气管哮喘防治指南（2023年版）怎么说吧！1、轻中度哮喘发作的自我处理轻度和部分中度急性发作的哮喘患者可以在家庭中进行自我处理。短效B2受体激动剂（SABA）是缓解哮喘症状最有效的药物，患者可以根据病情轻重每次使用24喷，一般间隔3h重复使用，直到症状缓解。在使用SABA时应该同时增加控制药物（如ICS）的剂量，增加的吸入性糖皮质激素（ICS）剂量至少是基础使用剂量的两倍，最高剂量可用到2000gd二丙酸倍氯米松或等效剂量的其他ICS治疗。

2、如果控制药物使用的是布地奈德-福莫特罗联合制剂，则可以直接增加吸入布地奈德-福莫特罗（160/4.5Ug规格）2吸，但该药物每天不要超过8吸。A口服激素的使用：若初始治疗和增加控制治疗23d后患者症状未完全缓解；或者症状迅速加重，）呼气流量峰值（PEF）或FEV1占预计值%20%达2d以上，应及时到医院就诊，在医师指导下调整治疗。经过自我处理后，即使症状缓解的患者也建议到医院就诊，评估哮喘控制状况和查寻发作原因，调整控制药物的使用，预防以后的哮喘发作。2、轻中度急性发作的医院（急诊室）处理若患者在家中自我处理后症状无明显缓解，或者症状持续加重,应立即至医院就诊。反复使用吸入性SABA是治疗急性

3、发作最有效的方法（证据等级A）,在第1小时可每20分钟吸入410喷，随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每34小时吸入24喷，中度急性发作每12小时重复吸入610喷。对初始吸入SABA反应良好，呼吸困难显著缓解，PEF占预计值%60%80%,且疗效维持34h,通常不需要使用其他药物。也可以采用雾化吸入SABA和短效抗胆碱药物（SAMA）雾化溶液，每4飞小时1次。A口服激素治疗：对SABA初始治疗反应不佳或在控制药物治疗基础上发生急性发作的患者，推荐使用泼尼松0.510mg/kg或等效剂量的其他全身激素口服57do症状减轻后迅速减量或完全停药。A雾化吸入激素：对全身使用激素有禁忌证的患者，如胃十二指肠溃疡、糖尿病等，可以给予激素雾化溶液吸入治疗，但雾化吸入激素与口服激素相比费用更贵。经以上处理后，需要严密观察和评估病情，当病情持续恶化可收入院治疗。病情好转、稳定者可以回家继续治疗。急性发作缓解后,应该积极地寻找导致急性发作的原因，检查患者用药的依从性，重新评估和调整控制治疗方案。